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内科学模拟习题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.无合并症的高血压患者血压控制目标为

A、130/80mmHg

B、125/80mmHg

C、140/90mmHg

D、135/85mmHg

E、125/75mmHg

正确答案：C

2.女性患者,24岁,因心悸、气促、咯血2小时来诊。查体双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,心率116次/分。UCG检测二尖瓣口面积1.0cm2。应首选下列哪一项处理

A、垂体后叶素静注

B、毛花甙丙静注

C、呋塞米静注

D、阿托品注射

E、多巴酚丁胺静滴

正确答案：C

3.符合室性期前收缩心电图的特征是

A、提前出现的QRS波群,形态宽大畸形

B、QRS波前可见异位P波

C、QRS波群时限0.12S

D、T波低平

E、多数代偿间歇不完全

正确答案：E

4.关于原发性甲状腺功能减退症替代治疗,不正确的是

A、TSH是评价疗效的最佳指标

B、从小剂量开始逐增至最佳剂量

C、替代用量应注意个体化

D、确诊后即刻足量替代

E、替代过程中需要定期监测

正确答案：D

5.晚期类风湿关节炎不会见到哪种畸形

A、方肩

B、爪形手

C、天鹅颈畸形

D、纽扣花畸形

E、尺侧偏斜

正确答案：A

6.疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为

A、静息心电图

B、心肌酶学检查

C、动态心电图

D、冠状动脉造影

E、超声心动图

正确答案：D

7.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为

A、见于自主性高功能腺瘤

B、支持甲亢的诊断

C、见于TSH瘤

D、排除甲亢

E、见于Graves眼病

正确答案：D

8.急性心肌梗死最常见的病因为

A、冠状动脉粥样硬化

B、冠状动脉先天畸形

C、冠状动脉栓塞

D、冠状动脉炎

E、冠状动脉痉挛

正确答案：A

9.急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速。紧急处置中,不应包括

A、应用升压药维持血压

B、备好除颤器

C、应该迅速建立静脉通路

D、床旁超声检查明确诊断

E、立即进行冠状动脉造影

正确答案：E

10.不是糖皮质激素治疗SLE的主要机制为

A、抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集

B、抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放

C、细胞免疫功能受抑制

D、抑制产生抗体的成熟B细胞

E、减少循环中淋巴细胞和NK细胞的数量

正确答案：D

11.哪项不属于SLE的ACR诊断分类标准之列

A、抗Sm抗体

B、盘状红斑

C、光过敏

D、抗核抗体

E、脱发

正确答案：E

12.男,35岁。发现高血压7个月,未服药,改善生活行为后血压为140-150/90-95mmHg。心率为56次/分,该患者治疗首选的药物是

A、维拉帕米

B、培哚普利

C、利血平

D、比索洛尔

E、哌唑嗪

正确答案：B

13.类风湿关节炎患者的关节主要病理变化为

A、炎性细胞浸润

B、关节结构的破坏

C、滑膜炎形成

D、软骨及骨组织的侵蚀

E、关节滑膜的慢性炎症

正确答案：C

14.女,38岁,四肢小关节肿痛12年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查WBC2×109/L,血小板60×109/L,ESR56mm/h,尿Rt(-),10年来一直服用非甾体类消炎药。该患者最可能的诊断是

A、肝硬化脾亢

B、类风湿关节炎

C、Felty综合征

D、系统性红斑狼疮

E、药物性再障

正确答案：C

15.下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断

A、转氨酶升高

B、白/球蛋白比例降低

C、肘静脉压升高

D、腹部移动浊音阳性

E、心尖区2/6级收缩期杂音

正确答案：C

16.男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续3钟,心电图V1-V4ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是

A、急性心包炎

B、变异型心绞痛

C、卧位型心绞痛

D、急性广泛前壁心肌梗死

E、心脏神经症

正确答案：B

17.心室颤动时电除颤的能量选择应为

A、单相波300J

B、单相波120J

C、双相波100J

D、单相波360J

E、单相波200J

正确答案：D

18.男性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的畸形,无肿胀,个别关节有疼痛,四肢肌肉萎缩,不能行走,ESR10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择

A、雷公藤多甙

B、非甾体类消炎镇痛药

C、MTX+氯喹+SASP

D、外科治疗如关节置换等手术

E、青霉胺+MTX+激素

正确答案：D

19.Graves病浸润性突眼主要与

A、体液免疫有关

B、TSAb有关

C、细胞免疫有关

D、TPO有关

E、TSH有关

正确答案：C

20.胰岛素抵抗是指

A、机体对胰岛素的需要