《糖尿病机制》课件.pptVIP

《糖尿病机制》欢迎参加《糖尿病机制》专题讲座。本次课程将深入探讨糖尿病的生理机制与危害，旨在加强对糖尿病发病机制的理解与认识。作为一种全球性健康挑战，糖尿病目前影响着超过5亿人口，其复杂的病理生理学机制值得我们深入研究。

什么是糖尿病？慢性代谢性疾病糖尿病是一种以血糖水平长期升高为特征的慢性代谢性疾病，涉及碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，主要由胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍引起。高血糖特征持续性高血糖是糖尿病的核心特征，正常空腹血糖应低于6.1mmol/L，而糖尿病患者可显著高于这一水平，导致一系列组织和器官的损伤。主要分类

糖尿病的全球影响5.37亿全球患者数量据2023年最新统计，全球已有5.37亿成年人患有糖尿病，相当于全球每11个成年人中就有1人患病650万年死亡人数每年约有650万人死于糖尿病及其并发症，占全球死亡总数的约12%9660亿医疗费用（美元）2023年全球糖尿病相关医疗支出达9660亿美元，预计到2045年将超过1.03万亿美元糖尿病已成为全球公共卫生领域面临的最严峻挑战之一。其疾病负担不仅体现在巨大的经济成本上，更反映在患者因并发症导致的生活质量下降和寿命减少。随着人口老龄化和城市化进程加速，预计未来糖尿病患病率将持续上升，给全球医疗系统带来更大压力。

糖尿病与公共健康上图显示了全球糖尿病患者数量最多的五个国家。中国作为全球患者人数最多的国家，面临着巨大的公共健康挑战。城市化进程带来的饮食西化、体力活动减少以及压力增加，是导致这一现象的主要原因。随着快餐文化的普及和久坐生活方式的形成，高脂肪、高糖分食物摄入增加，而体力活动却明显减少，这种生活方式的转变使得人们更容易发展为肥胖和糖尿病。公共健康政策需要更加关注预防措施，包括健康饮食的推广和身体活动的鼓励。

学习目标理解糖尿病的分类掌握糖尿病的不同类型及其特点，包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型，理解各类型之间的区别和联系。掌握基本病理机制深入了解糖尿病的病理生理学变化，包括胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能障碍、葡萄糖毒性、脂毒性等关键环节，分析高血糖的形成原因。探讨未来方向了解糖尿病预防与治疗的最新进展，包括生活方式干预、药物治疗、新型技术应用以及个体化治疗策略，探讨糖尿病管理的未来发展趋势。通过本课程的学习，希望大家能够建立对糖尿病全面而深入的认识，为未来在临床或研究中面对糖尿病相关问题时提供科学的思维方法和解决方案。我们不仅要掌握基础知识，更要培养批判性思维，能够跟踪和理解该领域的最新进展。

糖尿病分类1型糖尿病自身免疫导致的胰岛β细胞破坏，通常需要终身胰岛素治疗。主要见于儿童和青少年，但可发生于任何年龄段。特点是胰岛素绝对缺乏，易出现酮症酸中毒。2型糖尿病以胰岛素抵抗和β细胞功能渐进性下降为特征。占所有糖尿病患者的90-95%，多见于成年人，与肥胖、不良生活方式和遗传因素密切相关。妊娠糖尿病妊娠期间首次发现的任何程度的葡萄糖耐量异常。影响约7%的妊娠，产后可恢复正常，但增加日后发展为2型糖尿病的风险。特殊类型包括单基因缺陷导致的糖尿病(MODY)、胰腺疾病、药物或化学物质诱导、内分泌疾病以及某些感染相关的糖尿病。2023年研究提出更精细的亚型分类方法。近年来，随着对糖尿病发病机制研究的深入，科学家们提出了更为精确的糖尿病亚型分类方法，这些新的分类系统考虑了更多的临床特征、代谢参数和遗传因素，有助于实现个体化治疗，提高疾病管理效果。

1型糖尿病概述1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，特征是机体免疫系统错误地攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的β细胞。这种破坏过程通常在临床症状出现前就已经开始，当β细胞质量减少约80-90%时，患者才会表现出典型的高血糖症状，如多尿、多饮、体重减轻等。遗传因素HLA基因座、胰岛素基因和PTPN22等多个基因位点与发病风险相关，但遗传因素仅解释部分风险。环境触发病毒感染(如柯萨奇病毒)、饮食因素(如早期接触牛奶蛋白)、肠道菌群变化等可能是发病的环境触发因素。免疫攻击T细胞介导的自身免疫反应导致胰岛β细胞被选择性破坏，自身抗体(如GAD65抗体)可作为诊断标志物。胰岛素缺乏β细胞大量破坏导致胰岛素分泌严重不足，需要终身外源性胰岛素补充以维持血糖平衡。

2型糖尿病概述胰岛素抵抗肌肉、脂肪和肝脏对胰岛素的敏感性下降β细胞代偿初期胰岛β细胞增加胰岛素分泌以代偿β细胞功能衰竭长期代偿导致β细胞疲劳和功能下降高血糖出现胰岛素相对不足引起血糖升高2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，约占所有糖尿病病例的90-95%。与1型糖尿病不同，2型糖尿病主要与生活方式因素相关，如肥胖、缺乏体力活动和不健康饮食。遗传因素也在2型糖尿病的发病中起重要作用，有家族史的个体发病风险明显增加。2型糖尿病的发展通常是渐进的，前期可能存在长达数年的糖尿病前期状