营养与膳食：医院的营养膳食及管理PPT教学课件.pptx

第八章医院的营养膳食及管理

目录第一节基本膳食第二节治疗膳食第三节诊断试验膳食四节住院患者的营养支持

学习目标1.掌握医院基本膳食、治疗膳食、诊断试验膳食的适用对象、饮食原则及用法。2.熟悉肠内外营养的适应证、禁忌证及其护理。3.了解医院配餐室的管理。知识目标1.能正确向患者解释常用的治疗饮食，试验饮食的临床意义及使用方法。2.能运用恰当的沟通技巧指导患者合理膳食。能力目标1.能恰当地运用合适沟通技巧向患者做正确的饮食宣教。2.饮食护理操作过程中，要有爱心、耐心、责任心，尽量保证患者安全、舒适。素养目标

案例导入患者，女，45岁，以“消瘦、多汗、脾气急躁3个月”为主诉入院。查体：双甲状腺Ⅰ度肿大、质软，心尖区可闻及Ⅱ级吹风样柔和杂音；测甲功提示FT3、FT4明显升高，TSH明显降低，入院诊断为“甲状腺功能亢进”。入院后为进一步明确诊断，遵医嘱需要进行甲状腺131Ⅰ试验，根据试验结果，将对该患者实施甲状腺大部切除术。思考:1.入院后，护士应如何对该患者进行正确的饮食指导?2.在做甲状腺131Ⅰ试验前，护士应如何对该患者进行饮食指导?

膳食治疗是研究人体处于各种病理状态下的营养需求，并根据病情，通过合理的膳食安排、科学的烹调加工和膳食制度及必要的营养支持，改善患者的代谢状况，增强机体免疫力，减少并发症，达到促进患者康复的目的，是疾病临床治疗的重要组成部分。医院膳食的种类有很多，根据患者的病情及其治疗可以分为基本膳食、治疗膳食和诊断试验膳食。

第一节基本膳食

基本膳食对营养素的种类和摄入量不做限定性控制，为适应大多数患者需要的饮食，是住院患者最常用的膳食。根据食物的加工烹调特点和物理性状，基本膳食可分为普通膳食、软食、半流质膳食和流质膳食4种通膳食软食流质膳食半流质膳食第一节基本膳食

普通膳食简称普食，是医院膳食的基础，是住院患者使用最为广泛的膳食。大多数治疗膳食都是在普食的基础上衍化而来的。普食与健康人的膳食基本相同，其中能量和各种营养素均应充分供给，达到合理营养、平衡膳食的基本要求。一、普通膳食(一)适用范围普食适用于病情较轻或疾病恢复期，无发热，咀嚼、消化功能正常，无须任何膳食限制的各类患者。第一节基本膳食

(二)膳食要求3.加工烹调科学合理，保持食物的色、香、味、形，尽量减少营养素损失，饮食宜清淡，尽量少食各种刺激性食物、油炸食物、熏烤类食物、腌制类食物。4.照顾患者的饮食习惯，根据患者的实际需求适当调整。1.保证供给平衡膳食，满足机体对营养素与能量的需求。2.主副食种类多样，每日供给的食物中应包括谷类、蔬菜和水果、豆制品，以及肉、蛋、奶、鱼等动物性食物和少量油脂类。膳食要求第一节基本膳食

(三)食谱举例普食参考食谱如表8-1所示。普食参考食谱提供的总能量为2297kcal;各种营养素提供量：糖类331g，蛋白质79g，脂肪73g，维生素A2905IU，胡萝卜素5.42mg，维生素B11.8mg，维生素B21.39mg，维生素C86mg,烟酸13.73mg,钙728mg,铁4.1mg。第一节基本膳食

二、软食软食也称软饭是从普食到半流质膳食的中间型饮食，与普食比较，是一种质软、易消化的膳食。食物必须注意烹调方法，要求低膳食纤维，食物须切碎煮烂，以便咀嚼和消化。软食适用于消化功能差、咀嚼不便的老年人及幼儿患者，体温正常或有轻度发热的患者，有肠道疾病或肛肠手术后的患者，有口腔疾病的患者。(一)适用范围第一节基本膳食

(二)膳食要求膳食要求1.应供给易消化、便于咀嚼的食物，并且要保证营养素及能量含量不低于普食。一般总能量供给量控制在每日9.24~10.04MJ(2200~2400kcal)。3.食物加工烹调注意细、软、烂，多采用蒸煮等烹调方法，不用生冷食物及粗纤维多的食物及硬果类食物，禁用强刺激性调味品，饮食清淡，少盐、少油。4.因饮食中蔬菜、肉类均被切碎煮软(烂)，故长期食用会引起一些水溶性维生素缺乏，所以要注意补充。多用番茄水、鲜果子水、菜汁等富含维生素C的饮料或食品补充水溶性维生素。2.食物种类与普食类似，每日除三餐外，下午增加一餐牛乳或点心，每日供应3~5餐。第一节基本膳食

(三)食谱举例软食参考食谱如表8-2所示。软食参考食谱提供的总能量为2185kcal；各种营养素提供量：糖类332.5g,蛋白质76.5g，脂肪61g，维生素A4830IU,胡萝卜素2.4mg，维生素B?1.87mg,维生素B?1.71mg，维生素C133mg，钙583mg，铁36.6mg。第一节基本膳食

(一)适用范围三、半流质膳食半流质膳食为介于软食与流质膳食之间的过渡饮食，质地为更为细软