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职业暴露处置应急预案试卷

一、选择题（每题5分，共25分）

1.以下哪种情况属于职业暴露（）

A.护士在工作中被患者用过的针头刺伤

B.医生在手术过程中手套破裂但未接触到患者血液

C.护士在为患者擦身时皮肤接触到患者汗液

D.以上都是

答案：A。职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病、乙肝、丙肝等病毒感染者或者病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。选项B未接触到患者血液，通常不属于职业暴露；选项C汗液一般不携带具有传染性的病原体，接触汗液不属于职业暴露。

2.发生职业暴露后，应立即采取的局部处理措施是（）

A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜

B.用酒精消毒伤口

C.挤压伤口，尽量挤出污血

D.包扎伤口

答案：A。发生职业暴露后，应立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。禁止进行伤口的局部挤压，以免增加感染的机会，所以C错误；在清洗和冲洗后再进行消毒等后续处理，B选项不是立即采取的措施；包扎伤口应在完成清洗、消毒等步骤后进行，D选项也不符合立即采取措施的要求。

3.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应注射乙肝免疫球蛋白的时间为（）

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C。被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。

4.职业暴露后报告处理流程正确的是（）

A.报告科室负责人→填写职业暴露登记表→风险评估与预防→追踪和随访

B.填写职业暴露登记表→报告科室负责人→风险评估与预防→追踪和随访

C.报告科室负责人→风险评估与预防→填写职业暴露登记表→追踪和随访

D.风险评估与预防→报告科室负责人→填写职业暴露登记表→追踪和随访

答案：A。发生职业暴露后，应首先报告科室负责人，然后填写职业暴露登记表，接着进行风险评估与预防措施的制定，最后进行追踪和随访。

5.以下哪种病原体导致的职业暴露后感染风险相对较高（）

A.梅毒螺旋体

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.艾滋病病毒

答案：D。艾滋病病毒一旦感染，目前无法完全治愈，且其在职业暴露后的感染风险相对较高，潜伏期较长，对人体免疫系统造成严重破坏。乙肝病毒虽然传染性较强，但有有效的疫苗和免疫球蛋白进行预防；丙肝病毒目前也有较好的治疗方法；梅毒螺旋体感染后经过规范治疗多数可以治愈。

二、填空题（每题5分，共25分）

1.职业暴露主要分为______暴露、______暴露和______暴露。

答案：感染性、放射性、化学性。职业暴露涵盖了多种类型，感染性暴露如被携带病原体的锐器刺伤等；放射性暴露常见于从事放射相关工作的人员接触射线；化学性暴露则是接触有毒有害化学物质。

2.发生职业暴露后，局部伤口处理时，如皮肤有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出______，再用______和______进行冲洗。

答案：损伤处的血液、肥皂液、流动水。这样处理的目的是减少伤口处病原体的残留，肥皂液可以起到清洁作用，流动水可将病原体冲走。

3.被艾滋病病毒污染的锐器刺伤后，预防性用药应当在发生职业暴露后尽早开始，最好在______小时内实施，最迟不得超过______小时。

答案：4、24。尽早用药可以提高预防艾滋病病毒感染的效果，超过24小时用药预防效果会降低，但仍建议实施预防性用药。

4.职业暴露后，对暴露源的评估主要包括了解暴露源的______、______、______等情况。

答案：诊断、治疗、传染病史。了解这些信息有助于准确评估职业暴露后感染的风险，从而采取合适的预防和处理措施。

5.医院应建立职业暴露的______和______机制，确保医务人员在发生职业暴露后能得到及时、有效的处理。

答案：报告、处置。完善的报告和处置机制是保障医务人员职业安全的重要措施，能及时发现职业暴露情况并进行规范处理。

三、判断题（每题5分，共25分）

1.只要皮肤接触到患者的血液就一定会发生职业暴露感染。（）

答案：错误。皮肤接触到患者血液不一定会发生职业暴露感染，感染的发生与多种因素有关，如接触皮肤是否有破损、接触血液中病原体的含量和活性等。

2.发生职业暴露后，应立即停止工作，进行伤口处理和报告。（）

答案：正确。立即停止工作可以避免进一步的暴露风险，及时进行伤口处理和报告能保证后续的评估和预防措施及时开展。

3.被乙肝患者血液污染的锐器刺伤后，只需要注射乙肝疫苗就可以预防感染。（）

答案：错