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预防医学与与公共卫生1
1.什么是预防医学、公共卫生?2.临床学生为什么要学习预防医学?3.我国公共卫生的现状2
传统分类:基础医学临床医学预防医学(公共卫生)3
预防医学,Preventivemedicine是医学的一门应用学科,它以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能与早逝,其工作模式是环境-人群-健康,它强调环境与人群的互相依赖、互相作用和协调发展,并以人群健康为目的。4
预防医学的内容医学统计学流行病学环境(职业)医学,毒理学临床预防与健康管理健康行为与健康教育(健康促进)营养学,食品卫生学卫生服务体系与管理,社会医学5
临床学生为什么要学习预防医学方法学宏观---微观:疾病谱的变化医师-大家-大师医学的不确定性健康人-病人,直线-曲线,6
什么是公共卫生?7
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什么是公共卫生?环境卫生公共卫生间打预防针性病艾滋病预防健康教育食品安全、合理营养13
公共卫生的概念公共卫生就是预防疾病,延长寿命,通过有组织的社会努力,来改善环境卫生,促进身体健康,提高工作效率,控制传染病流行,教育个人养成良好卫生习惯,组织医护人员对疾病进行早期诊断和预防性治疗。(美国耶鲁大学,Winslow,1920)14
吴仪定义(2003年) 公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式,提供医疗服务,达到预防疾病,促进人民身体健康的目的。15
公共卫生是组织社会,共同努力,预防疾病,促进健康。无时不在,无处不有,人人参与,人人享有。16
预防医学与公共卫生预防医学是一门专门的学科,而公共卫生则是在这个学科基础上的社会实践。17
美国公共卫生署前署长说: 医疗卫生服务对我们所有人来说只是在某些时候是非常重要的,而公共卫生对我们所有人来说任何时候都是非常重要的。C.E.库普博士18
积极的健康观健康(health)是身体、心理和社会适应的完好状态(well-being),而不仅是没有疾病和虚弱。
Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-being,andnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.(1948年世界卫生组织成立时的宪章)19
健康包括三个层次躯体健康,指躯体的结构完好和功能正常。心理健康,又称精神健康,指人的心理处于完好状态,包括正确认识自我、正确认识环境、及时适应环境。社会适应能力良好,指个体在社会参与时,个人的能力在社会系统内得到充分地发挥,能有效地扮演与其身份相适应的角色,并执行相关的任务,个人的行为与社会规范一致,和谐融合。20
健康决定因素
及健康生态学模型社会经济环境物质环境个人因素:遗传、营养、生活习惯等卫生服务:公共卫生及医疗卫生服务水平21
健康决定因素22
第一级预防指针对病因所采取的预防措施:个体的措施环境的措施23
第一级预防针对个体的措施增进健康,提高抗病能力;开展健康教育,注意合理营养和体格锻炼,培养良好的行为和方式;有组织地进行预防接种,提高人群的免疫水平;预防出生缺陷,做好婚前、孕前教育和禁止近亲结婚等;做好妊娠和儿童期的卫生保健工作。24
第一级预防针对环境的措施环境卫生:大气、水和土壤职业卫生食品卫生市政建设与小区环境社会环境:健康的公共政策25
第二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗(三早),以控制疾病的发展和恶化,防止疾病的复发或转化为慢性。26
第三级预防对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和伤残,如糖尿病;对已丧失劳动能力或残废者,主要促使功能恢复、心理康复,进行家庭护理指导,使病人尽量恢复生活和劳动能力,并能参加社会活动及延长寿命,如脑卒中。27
MajorpublichealthproblemsinChinaDoublediseaseburdenEnvironmentalpollutionHealthcaresystemreform28
29Overallmortality,1990svs.2013s:
(中国居民营养与慢性病状况报告,2015年)Infectiousdiseases、Mal-nutritionandmaternaldiseaseswentdownfrom8.2%to5.4%Mortalityfro
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