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广东省第二批名中医师承项目每月心得

起止时间：年月日至年月日

继承人姓名陈邵典指导老师姓名陈培龙

本月跟师临证（实践）主要病种（内容）：肩周炎、风湿、腰椎间盘突出、

骨折、伤筋

本月跟师心得体会（要求理论联系实际，不少于1000字。可附页）

通过一个月的骨科跟师学习，对于中医骨伤科有了更深层次的

认识，同时对于中医经典内容也更加熟悉。中医骨伤科研究的内容

不仅仅只是筋骨方面的内容，其将皮肉、筋骨、气血、脏腑经络与

疾患联络于一体，运用中医药手法进行治疗，并结合现代医疗技术，

比起单一的治疗技术存在一定的优势。

同时，理论知识存在抽象的特点，没有具体的操作工作总是纸

上谈兵，掌握理论知识当然是重点，只有牢牢地将理论知识记住才

能准确地应用，只是如何用，才能算真正的掌握？同时对于科技发

展的今天，各种新兴的治疗技术在不断发展，中医治疗骨伤具有悠

久的历史，其治疗效果是毋庸置疑的，然而能够将传统治疗方法与

现代科学技术相结合，不仅能够提升中医的治疗技术，对于患者也

有着积极的意义。

例如中医骨折病人利用石膏夹板固定，注重患者的功能恢复，

主张筋骨并重，动静结合的方法，让骨折病人在外部固定的条件下

进行适量的运动，运用中医手法，在不破坏患者骨折周围的结构，

加速骨折患者的康复愈合。同时利用中医基础理论辨证论治和整体

观，利用活血化瘀的药物结合养血生津的药物辅助治疗，能够取得

很好的效果。

通过学习发现，中医和西医对于骨折病人的治疗优势各有不

同，对于危重病人西医抢救治疗方法具有一定优势，但是对于患者

康复预后，中医具有独特的临床优势，中医是祖国医学的精髓，我

们应该更好地熟悉和掌握，首先需要熟练地掌握中医基础理论知

识，结合临床实践巩固自己的知识，例如中医理论知识对于骨折的

辩证分析中认为早期为气血淤阻，伤后1～2周疼痛明显，局部肿

胀，淤血斑，不能活动，患侧功能活动丧失，舌质有淤斑，脉弦涩。

中期为血淤气滞，伤后6周。肿胀显示减轻，疼痛减轻，功能得到

恢复，此时舌质暗淡，脉弦细。到了晚期为肝肾亏虚，伤后7～8周，

疼痛显示，头晕目眩，腰膝酸软，倦怠无力，舌淡，脉细。

然而临床实践中却不然，很多骨折患者并不这样的，反而患者

存在虚实结合的情况，即气血淤阻的同时患者已经存在气机紊乱甚

至肝肾亏虚的情况，在临床中，很多患者出现的症状并不是十分典

型，甚至有的患者症状只有一个，存在很多的干扰，必须进行详细

地询问才能进行诊断和治疗。所以，在掌握理论知识的同时还需要

学会灵活应用，将理论的知识进行补充和巩固，理论知识只是对于

临床症状的一种分型和总结，并不是临床的具体阐述。老师告诉我

在进行临床工作时不能对理论知识的生搬硬套，需要灵活地应用，

最重要的还时多学多看，从老师的治疗经验中进行归纳总结，同时

对于自己存在的错误必须严格找出并改正。

签名：

年月日

指导老师批阅意见（批语要有针对性和指导性，能体现指导老师的学术

和水平）：见解独到，具有临床实践意义，但是在临床工作中出了多学多

看，还需要进行自我反思和思考，一个病例并不能代表所有的患者，学

生在学习过程中需要进行深入学习和思考，举一反三，培养创新钻研的

科学求知精神。

签名：

年月日