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安徽省护士资格考点人工流产考试考试练习题库

选择题

1.人工流产负压吸引术适用于妊娠（）

A.6周以内

B.8周以内

C.10周以内

D.12周以内

E.14周以内

答案：C

解析：人工流产负压吸引术是利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出，适用于妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者。

2.下列哪项不是人工流产的禁忌证（）

A.生殖器官急性炎症

B.各种疾病的急性期

C.妊娠剧吐伴酸中毒未纠正者

D.术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上者

E.轻度贫血

答案：E

解析：人工流产的禁忌证包括：生殖器官急性炎症；各种疾病的急性期；全身情况不良，不能耐受手术；术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上者；妊娠剧吐伴酸中毒尚未纠正者。轻度贫血一般不是人工流产的禁忌证。

3.人工流产术后的注意事项，错误的是（）

A.术后休息2周

B.术后1个月内禁止性生活

C.术后阴道流血超过10天，应及时复诊

D.术后可以立即洗澡，保持外阴清洁

E.术后恢复性生活后，应采取避孕措施

答案：D

解析：人工流产术后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血，若腹痛严重或阴道流血过多或长时间出血不止，应及时就诊。术后应休息2周，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。术后阴道流血超过10天，应及时复诊。术后不宜立即洗澡，尤其是盆浴，应在阴道流血停止后，身体恢复较好时再洗澡，以淋浴为宜。术后恢复性生活后，应采取避孕措施。

填空题

1.人工流产综合反应主要是由于手术时______引起迷走神经兴奋所致。

答案：宫颈和子宫受到机械性刺激

解析：人工流产综合反应是指受术者在人工流产术中或手术结束时，出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。主要是由于手术时宫颈和子宫受到机械性刺激，引起迷走神经兴奋，释放乙酰胆碱，使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少所致。

2.药物流产适用于妊娠______周以内者。

答案：49

解析：药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇，适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄＜40岁的健康妇女。

判断题

1.人工流产术可以作为一种常规的避孕方法。（）

答案：错误

解析：人工流产术是避孕失败的补救措施，不能作为一种常规的避孕方法。因为人工流产术对女性身体有一定的伤害，可能会引起出血、感染、子宫穿孔、宫腔粘连、月经失调等并发症，严重者可影响今后的生育。

2.人工流产术后不需要复查。（）

答案：错误

解析：人工流产术后需要复查。一般在术后1周左右复查B超，了解子宫恢复情况及有无宫腔残留。若术后出现腹痛、阴道流血增多、发热等异常情况，应随时复诊。

解答题

1.简述人工流产的并发症及防治措施。

答案：

（1）术中并发症及防治

①子宫穿孔：是人工流产术严重的并发症。多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫、子宫过度倾屈或畸形等。手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测深度，应立即停止手术。若穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，可注射子宫收缩剂保守治疗，并给予抗生素预防感染。若穿孔大，有内出血或怀疑脏器损伤，应立即剖腹探查或腹腔镜检查，根据情况做相应处理。

②人工流产综合反应：主要是由于手术时宫颈和子宫受到机械性刺激，引起迷走神经兴奋所致。受术者在术中或手术结束时，出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等症状。发现症状应立即停止手术，给予吸氧，一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.5～1mg静脉注射。

③吸宫不全：是人工流产术后常见的并发症。主要是部分妊娠组织物残留。表现为术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再现多量流血。B超检查有助于诊断。若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后给予抗生素预防感染。

④漏吸：确定为宫内妊娠，但术时未吸到胚胎及绒毛，往往因胎囊过小、子宫过度屈曲或子宫畸形造成。当吸出物过少，尤其未见胚囊时，应复查子宫位置、大小及形状，并重新探查宫腔，能及时发现问题而解决。

⑤术中出血：多发生于妊娠月份较大时，主要为组织不能迅速排出，影响子宫收缩。可在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素，并尽快钳取或吸取胎盘及胎体，吸管过细或胶管过软时应及时更换。

⑥羊水栓塞：少见，往往由于宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，为羊水进入创造条件，即使并发羊水栓塞，其症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。应给予给氧、抗过敏、抗休克等抢救措施。

（2）术后并发症及防治

①感染：可发生急性子宫内膜炎、盆腔炎等。多因吸宫不全或流产后过早性交引起，也可因器械、敷料消毒不严或操作时缺乏无菌观念所致。表现为发热、腹痛、阴道分泌物有臭味等。治疗主要为应用抗生素，严重时需手术治疗。