《基础护理学》习题集及答案(.docxVIP

《基础护理学》习题集及答案(

一、选择题

1.下列哪种患者不需要进行特殊口腔护理？

A.高热患者

B.昏迷患者

C.下肢骨折患者

D.禁食患者

答案：C

解析：特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者。下肢骨折患者若生活能自理，一般不需要特殊口腔护理。

2.为患者进行床上擦浴时，水温应调节在：

A.3234℃

B.3638℃

C.4045℃

D.5052℃

答案：D

解析：床上擦浴水温一般调节在5052℃，以保证患者感觉舒适且能达到清洁效果。

3.下列哪项不属于压疮的好发部位？

A.枕骨粗隆

B.肘部

C.膝关节内外侧

D.腹部

答案：D

解析：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕骨粗隆、肘部、膝关节内外侧等，腹部一般不是压疮好发部位。

4.为患者测量血压时，袖带过窄可导致测得的血压：

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差变小

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得数值偏高。

5.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.氰化物

C.浓硫酸

D.磷化锌

答案：C

解析：强腐蚀性毒物（如浓硫酸）中毒时，洗胃可导致胃穿孔，禁忌洗胃。

二、填空题

1.医院内感染的形成必须具备三个基本条件，即（感染源）、（传播途径）和（易感宿主）。

答案：感染源、传播途径、易感宿主

解析：这三个要素是医院内感染形成的必要条件，缺一不可。感染源是病原体的来源，传播途径是病原体从感染源传播到易感宿主的方式，易感宿主是对病原体缺乏免疫力而容易感染的人。

2.无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为（24）小时。

答案：24

解析：无菌包打开后，若物品一次未用完，重新包好后，在24小时内可视为相对无菌，超过24小时则需重新灭菌。

3.测量体温时，口温的正常范围是（36.337.2）℃，肛温的正常范围是（36.537.7）℃，腋温的正常范围是（3637）℃。

答案：36.337.2、36.537.7、3637

解析：不同测量部位的体温正常范围有所差异，这是临床上常用的体温参考值。

4.大量不保留灌肠时，成人每次用量为（5001000）ml，小儿为（200500）ml。

答案：5001000、200500

解析：根据成人和小儿的生理特点，确定了不同的灌肠液用量，以达到清洁肠道等目的。

三、判断题

1.已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面。（√）

答案：正确

解析：这样做是为了保持无菌操作原则，防止已戴手套的手被污染，确保操作过程的无菌性。

2.鼻饲法适用于昏迷患者、口腔疾患患者及拒绝进食的患者。（√）

答案：正确

解析：这些患者由于自身原因无法正常经口进食，鼻饲法可以保证他们摄入足够的营养和水分。

3.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（√）

答案：正确

解析：每次吸痰时间过长会导致患者缺氧，因此规定每次吸痰时间不超过15秒。

4.长期卧床患者应定时更换体位，一般每46小时翻身一次。（×）

答案：错误

解析：长期卧床患者一般每2小时翻身一次，以预防压疮等并发症的发生。

四、解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期护理要点是防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。此期护理要点是清洁创面，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织，保持引流通畅，根据伤口情况选择合适的敷料。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。此期护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科手术方法清除坏死组织，配合全身抗感染治疗和营养支持。

2.简