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患者个人基本信息
性别:女性
年龄:24岁
文化程度:初中
职业个体户
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病例介绍
n主诉：发现血糖高1年。于入院。
n1年前发现血糖高（FPG9.6mmol/L），来我院门诊，
查FPG10.6mmol/L，2hPG13.8mmol/L，诊断“糖尿
病”，予“二甲双胍片0.5gtid”，空腹血糖一直在9.0
mmol/L左右，餐后2h血糖在13.0mmol/L左右。曾短期
“拜唐苹”治疗，因肛门排气明显影响生意放弃。
n既往“脂肪肝”病史，“二甲双胍片”使用后谷丙转氨
酶及谷草转氨酶明显升高。
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既往史和个人史
n患者神志清，精神可，胃纳好，睡眠好，大便
通畅，小便清，体重无明显减低。
n个人史：喜肉食。
n婚育史：未婚未育。
n月经史无殊。
n家族史：父母健在，独女，否认两系三代中有
遗传病及传染病者。
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入院体格检查
身高160cm，体重80kg
腰围96cm，臀围88cm
体重指数：31.25kg/M2
神志清，精神可，血压132/76mmHg，体型肥
胖，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，
无异常毛发增生，无皮肤异常色素沉着，甲
状腺无肿大，心肺（-），腹软，无压痛及反
跳痛，四肢活动可。
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入院前辅助检查
日期INSFPG2HPGHbA1CALTASTW（kg）
(μIu/L)(mmol/L)(mmol/L)（U/L）（U/L）
12.5.1626.010.612.38%26738082
二甲双胍
12.5.2316.56.510.331739281
停药饮食运
动
12.8.068.511.27.7%16621281
未持续坚持
予二甲双胍
缓释
12.8.216.59.833917180
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入院诊断
2型糖尿病
肥胖症
脂肪肝
Thenwhatcanwedo
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现有治疗药物未能解决糖尿病治疗的
核心缺陷β细胞功能减退
增加脂肪的合成
抑制和葡萄糖的代谢增加肌肉的葡萄糖
肝糖双胍类，胰岛素
的产和噻唑烷二酮类摄取和代谢
生和
输出
双胍
类双胍类，胰岛素
和噻唑烷二酮类
延
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