内科主治医师考试相关专业知识模拟试卷.doc

内科主治相关专业知识模拟试卷（一）

一、A1题型

1.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

A．大脑前动脉

B．大脑中动脉

C．椎动脉

D．大脑后动脉

E．基底动脉

【本题1分】

【答疑编号39803】

【正确答案】?B

【答案解析】?心源性栓子通常进入颈内动脉系统(前循环)，绝大多数栓子进入大脑中动脉及其分支，进人大脑前动脉栓子只占7％左右。

2.对于糖尿病患者运动，说法错误是

A．运动总是使糖尿病患者血糖降低

B．糖尿病患者应进行有规律适宜运动

C．1型糖尿病患者运动宜在餐后进行

D．有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动

E．胰岛功效很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

【本题1分】

【答疑编号39826】

【正确答案】?A

【答案解析】?在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功效很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。Ⅰ型糖尿病患者接收胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间，为防止空腹运动可能出现低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行。糖尿病患者运动应有规律，运动量和运动方式因人而异，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，激烈运动造成血压升高、心率增快可能造成心、脑血管事件发生或使微血管病变加重，运动应在医生指导下进行。

3.具备强大扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最好药品是

A．美托洛尔

B．消心痛

C．开搏通

D．硫氮酮

E．哌唑嗪

【本题1分】

【答疑编号39827】

【正确答案】?D

【答案解析】?美托洛尔属β受体阻滞药，其治疗心绞痛主要是经过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力，从而使心肌氧供需达成平衡，消除疼痛。消心痛为硝酸酯类药品，对冠状动脉有较强扩张作用，被广泛应用于治疗心绞痛。但对部分因为冠状动脉痉挛所致心绞痛，如变异性心绞痛，单纯使用硝酸酯类药品疗效不很满意，而钙离子拮抗药对冠脉痉挛有很好疗效。硫氮酮为钙离子拮抗药，对解除冠脉痉挛疗效显著，故常作为治疗变异性心绞痛首选药品。如能与硝酸酯类药品适用，效果愈加好。开搏通及哌唑嚎主要作用于外周小动脉，对冠状动脉作用不显著。

4.下述关于Wegener肉芽肿说法哪一项是正确

A．经典三联症是上、下呼吸道和鼻窦炎症

B．中等血管病变为主坏死性肉芽肿性炎症和血管炎

C．p-ANCA阳性率较高

D．最常见胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部肺不张

E．临床肾损害少见

【本题1分】

【答疑编号39828】

【正确答案】?D

【答案解析】?Wegener肉芽肿经典三联症是上、下呼吸道病变和肾小球肾炎。以小血管及毛细血管病变为主。90％患者c-ANCA阳性。常见是肺脏浸润性病灶和结节状阴影。肾损害常见。

5.结核性腹膜炎患者，发觉结核杆菌阳性率最高方法是

A．腹水涂片法

B．腹水浓缩涂片法

C．细菌培养法

D．动物接种法

E．以上都不是

【本题1分】

【答疑编号39829】

【正确答案】?D

【答案解析】?结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达50％以上，但时间较长。

6.急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选

A．利多卡因

B．美西律(慢心律)?

C．胺碘酮(乙胺碘呋酮)?

D．丙毗胺(双异丙吡胺)

E．普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)

【本题1分】

【答疑编号39830】

【正确答案】?A

【答案解析】?急性心梗后24h内患者有很高原发室颤发生率，当出现高危室性期前收缩时，应静注利多卡因，利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。近期研究发觉，急性心肌梗死早期出现窦性心动过速或室性期前收缩，静注β受体阻滞药能够有效降低室颤发生。

7.男性，49岁，重复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为判别支气管哮喘或COPD，最主要肺功效指标是

A．闭合气量

B．支气管舒张试验

C．峰流速

D．动脉血气分析

E．肺活量

【本题1分】

【答疑编号39848】

【正确答案】?B

【答案解析】?对于支气管哮喘临床表现不经典者(如无显著喘息或体征)最少应有以下3项中1项：

①支气管激发试验或运动试验阳性；

②支气管舒张试验阳性；

③昼夜PEF变异率大于或等于20％。

8.男性，34岁。5d来发烧、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC18×109／L，以下疾病哪种最可能

A．肺脓肿

B．肺囊肿

C．肺癌

D．真菌性肺炎

E．肺结核空洞

【本题1分】

【答疑编号39849】

【正确答案】?A

【答案解析】?肺脓肿是因为多个病因所引发肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男性多儿女性。

9.以下哪种类型肺结核较易发生气胸

A．原发综合征