心律失常病人的护理内容学习.pptx

心律失常

病人的(De)护理;心律失(Shi)常

概念;病(Bing)因;心律失常的分(Fen)类;

冲动(Dong)形成异常

;冲动传(Chuan)导异常;传(Chuan)导系统;

护理(Li)评估

;（一）健康史(Shi)评估;体(Ti)征

重点是评估脉搏的频率、节律及、心率、心律和心音的变化。

①窦缓

②期前收缩时

③室上性阵发性心动过速

④心房颤动时，第一心音强弱不等，心室律绝对不规则，脉搏短绌；

⑤心室颤动时，脉搏摸不到，心音消失。BP测不到。;辅助(Zhu)检查;临床上常用的心电图导联(Lian)有标准导联(Lian)（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）

加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF）

胸前导联（V1～V6）

;肢体导(Dao)联颜色;胸导(Dao)联;心电图组成及正(Zheng)常值;正常窦性(Xing)心律心电图;

正常(Chang)心电图;窦性心律(Lv)失常;窦性心动过(Guo)速;心电图特(Te)点;处理(Li)要点;窦性(Xing)心动过缓;心电图(Tu)特点;处理(Li)要点

;１、房性期前收(Shou)缩

２、房室交接性期前收缩

３、室性期前收缩

;１房(Fang)性期前收缩;临床表(Biao)现;心电(Dian)图特点;房早处(Chu)理要点;２房室交(Jiao)接性期前收缩

;

３室(Shi)性期前收缩

;过早出现QRS波，宽大畸形，时间多≥0.12秒

T波与QRS波群主波方面相反

其前无相关的(De)P波

有完全性代偿间歇

;室性(Xing)期前收缩;阵发性(Xing)心动过速;阵发性室上性心动过速

1、P’波不能明视

2、快速整齐(Qi)的QRS波群为室上性，频率160～220次/分

;阵发性室性心动过速

1、有3个或﹥3个的室性的期前收缩连续

出现

2、QRS波群宽大畸形，时限﹥0.12S；ST—T

波方向与QRS波群主波方向相反。

3、心室率常为140~200次/分，心律规则或不规则。

4、P波与QRS波群无固定关系，房室分离，偶(Ou)尔个别或所有心室激动逆传夺获心房，出现逆行Pˊ波。

;扑(Pu)动与颤动

;扑动与颤动概(Gai)念;心房扑动(Dong)心电图;心(Xin)房颤动心(Xin)电图;心室扑动与(Yu)心室颤动

;心(Xin)电图特点;临(Lin)床表现;心电图(Tu)???点;心室颤动

p—QRS—T波群消失，代之以形态、振幅与间隔绝对(Dui)不规则的颤动波则的波，频率150－500次/min;;Atrioventricular?Block;房室(Shi)传导阻滞的概念;病(Bing)因;临床表(Biao)现;一(Yi)度房室传导阻滞心电图;二度房室传导阻(Zu)滞心电图;二度Ⅰ型传导阻滞

①P-R间期逐渐延长，直至P波(Bo)受阻与心室脱漏

②R－R间期逐渐缩短，直至P波受阻

③包含受阻P波的R－R间期比两个P－P间期之和为短;;二度Ⅱ型房室传导阻滞

P-R间期固定，P波呈比(Bi)例脱落，下传的QRS波群正常

;完全性房(Fang)室传导阻滞

;处(Chu)理要点

;Ⅲ类(Lei);心律(Lv)失常的护理诊断;一(Yi)般护理;一(Yi)般护理;一(Yi)般护理;病情观(Guan)察;?2．心率???当听心率、测脉搏lmin以上发现心音、脉搏消失，心率低于每分钟40次或心率大于每分钟160次的情况时应及时报告(Gao)医师并作出及时处理。

???3．血压??如患者收缩压低于80毫米汞柱，出现面色苍白，脉搏细速，出冷汗，神志不清，四肢厥冷，尿量减少，应立即进行抗休克处理。

???;?4．阿--斯综合征??患者意识丧失，昏迷或抽搐，此时大动脉搏动消失，心音消失，血压测不(Bu)到，呼吸停止或紫组，瞳孔放大。

????5．心脏骤停突然意识丧失、昏迷或抽搐，此时大动脉搏动消失，心音消失，血压为0，呼吸停止或紫绀，瞳孔放大。

;病情(Qing)观察;健(Jian)康指导;健康指(Zhi)导