解热镇痛抗炎药和抗痛风药PPT课件.ppt

第四节关于感冒那些事*第四节关于感冒那些事感冒药的分期运用1.早期：一般为起病的1～2天，此期大多有程度不同的过敏症状，症状见喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒或恶风。此期治疗原则重点是抗过敏，故应服用含有抗过敏药物的感冒药为主。2.发作期：起病后2～4天，症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛，全身关节或肌肉酸痛;轻度咳嗽、咯出白痰。此时过敏症状已有减轻，若继续服用抗过敏类药，效果欠佳。故应及时改服解热镇痛类感冒药，或加服抗病毒药和抗感冒中成药。*第四节关于感冒那些事感冒药的分期运用3.感染期：若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如:①咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。此期除对症治疗外，还应使用抗生素或抗病毒药物治疗。②另外，若除感冒症状外，还有恶心、呕吐、食欲不振、轻度腹泻（除外各型痢疾）者，属胃肠型感冒，可加服藿香正气水（或丸、胶囊）。③若感冒迁延月余不愈，仍有喷嚏、流涕、鼻塞者、属鼻炎型感冒（已确诊的各型鼻炎不属此例），宜加服治鼻炎的药物，如鼻炎康、鼻渊舒等。*第五节抗痛风药何谓痛风？痛风是体内嘌呤代谢紊乱引起的一种疾病，主要表现为高尿酸血症，尿酸盐在关节、结缔组织和肾脏沉积。痛风急性发作主要表现为关节炎。别嘌醇是目前临床上唯一能抑制尿酸合成的药物。使尿酸生成减少，避免尿酸盐结晶的沉积，用于原发性或继发性痛风、痛风性肾病。*第五节抗痛风药丙磺舒丙磺舒通过竞争性抑制肾小管对有机酸的转运、抑制肾小管对尿酸的再吸收，增加尿酸排泄。因没有镇痛及抗炎作用，主要用于治疗慢性痛风，不适用于急性痛风。注：能竞争性抑制青霉素自肾小管的分泌，增强青霉素的疗效，合用需注意调整用量。*第五节抗痛风药秋水仙碱1）对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用，用药后数小时关节红、肿、热、痛等症状消退。禁用于慢性痛风。2）抗癌药，通过抑制细胞的有丝分裂，治疗白血病、乳腺癌等。3）用于硬皮病、原发性胆汁性肝硬化、酒精性肝硬化等的临床治疗。*4）抑制痛风炎症药，12小时内迅速急性痛风症状，禁用于慢性痛风患者*白血病是一种克隆性起源,造血干细胞或很早期的祖细胞（髓系或淋系）突变而引起的造血系统恶性肿瘤。它是由于血细胞中，主要是白细胞某一系列的细胞异常肿瘤性增殖，并在体内各组织、器官，如骨髓、肝、脾、淋巴结等脏器有广泛浸润，外周血中白细胞有质和量的异常，红细胞和血小板数减少，导致贫血、出血、感染和浸润等征象的一种疾病**作业A解热B抗炎C抗血栓D水杨酸反应1、剂量1g（）2、剂量4～6g（）3、75～150mg（）4、每日5g以上（）*A阿司匹林B扑热息痛C消炎痛D双氯芬酸E布洛芬1、服用后出现瑞夷综合征是（）2、急性风湿关节炎发作首选（）3、用于难以控制的发热是（）4、无抗炎、抗风湿作用的是（）5、儿童退烧药首选（）6、属于强效抗炎镇痛药之一的是（）*A别嘌醇B丙磺舒C秋水仙碱1、抑制尿酸生成药（）2、促进尿酸排泄药（）3、抑制痛风炎症药（）4、禁用于慢性痛风的是（）5、临床上用于痛风性肾病的是（）6、适用于急性痛风的是（）*简述阿司匹林的作用与用途及不良反应。**临床表现腹痛、恶心、呕吐、寒战、发热、黄疸**川崎病皮肤粘膜淋巴结综合症又称川崎病（Kawasakidiseaes），是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病***第二节常用的解热镇痛抗炎药——阿司匹林1、胃肠道反应最为常见。口服可直接刺激胃黏膜，引起上腹不适、恶心、呕吐。血药浓度高则刺激延髓催吐化学感应区（CTZ），也可致恶心、呕吐。较大剂量口服（抗风湿治疗）可引起胃溃疡及无痛性胃出血，原有溃疡病者，症状加重。2、凝血障碍血小板凝集受到抑制，延长出血时间，加重出血倾向，可用维生素K预防。*第二节常用的解热镇痛抗炎药——阿司匹林3、水杨酸反应剂量过大（5g/d）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退，总称为水杨酸反应，是使用水杨酸类药物中毒的表现。处理：严重中毒者应立即停药，静脉滴入NaHCO3溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿排泄。（酸碱碱酸促排泄）*第二节常用的解热镇痛抗炎药——阿司匹林出现荨麻疹、血管神经性水肿甚至过敏性休克。少数患者服用本品可诱发哮喘，称为“阿司匹林性哮喘”。4、过敏反应5、瑞夷综合征极少数病毒感染伴发热的儿童或青年应用阿司匹林后出现严重肝功能损害合并脑病，