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2025-04-22 发布于黑龙江
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创伤病人的急救与护理

演讲人：

日期：

骨折的急救处理

创伤急救的基本原则

伤口处理与止血技术

创伤患者的后续护理

特殊创伤的急救护理

创伤急救的团队协作

创伤急救的基本原则

呼吸

检查心率、血压，评估失血量和循环状况。

循环

神经系统

评估意识状态、瞳孔大小及对光反射，判断有无颅脑损伤。

观察呼吸频率、节律、深度，判断有无呼吸困难或窒息。

生命体征的严密观察

抢救仪器与药物的准备

抢救仪器

备好吸引器、呼吸机、心电监护仪、除颤器等设备。

抢救药物

液体

准备肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品。

准备晶体液、胶体液及血液制品，以备扩充血容量。

静脉通道的建立与血容量补充

静脉通道建立

迅速建立两条以上静脉通道，保障液体和药物输注。

血容量补充

根据失血量，合理补充晶体液、胶体液及血液制品，以维持有效循环。

输血指征

当失血量超过总血容量的30%时，应及时输血以补充血容量。

骨折的急救处理

平卧时可在颈部两侧放置沙袋或毛巾，以保持颈部稳定。

平卧护理

观察患者呼吸、心率、意识等生命体征，及时发现病情变化。

密切观察

用颈托固定头部，避免颈部活动，减轻疼痛，防止二次损伤。

颈托固定

如需转运，应保持颈部稳定，用硬板床或担架进行转运。

急救转运

颈椎骨折的固定与护理

平板固定

用平板或硬板固定腰部，避免腰部活动，减轻疼痛，防止二次损伤。

轴线翻身

翻身时应保持脊柱轴线稳定，避免扭曲或弯曲。

压迫止血

如有伤口出血，可用加压包扎或填塞止血，同时观察末梢血液循环情况。

急救搬运

如需搬运，应采用平板或担架，保持腰部稳定，避免弯曲或扭曲。

腰椎骨折的固定与护理

搬运时应保持平稳，避免颠簸或晃动，以免加重患者疼痛或造成二次损伤。

在搬运前应将骨折部位妥善固定，避免在搬运过程中发生移位或造成二次损伤。

在搬运和转运过程中，应注意患者的保暖，避免感冒或其他并发症的发生。

在搬运和转运过程中，应密切观察患者的生命体征和病情变化，及时进行处理。

骨折患者的搬运与转运

平稳搬运

妥善固定

注意保暖

密切观察

伤口处理与止血技术

伤口消毒

使用碘酒、酒精或双氧水等消毒剂清洗伤口，去除污物和细菌。

敷料选择

根据伤口情况选择透气性好的敷料，如纱布、棉垫等，避免使用不透气的创可贴。

伤口消毒与敷料选择

用干净的纱布或绷带对伤口进行加压包扎，以控制出血。

加压包扎

将伤肢抬高至心脏水平以上，有助于减少血液流出。

抬高伤肢

加压包扎止血法

捆扎止血

在伤口上方用绷带或绳子紧紧捆扎，以阻断血液流动。

避免盲目捆扎

注意不要捆扎过紧，以免导致肢体坏死。应立即寻求医疗救助。

大出血时的肢体捆扎止血

创伤患者的后续护理

确保呼吸道畅通，防止窒息，及时给予氧气吸入。

保持呼吸道通畅

建立静脉通道，输血或血浆，纠正水电解质紊乱和酸中毒。

补充血容量

监测心率、血压、呼吸等，及时发现休克症状。

密切观察患者生命体征

遵医嘱给予血管活性药物，以维持血压稳定。

应用血管活性药物

休克的预防与处理

及时清洁伤口，去除坏死组织和异物，减少细菌滋生。

伤口处理

感染的预防与控制

根据伤口情况和细菌培养结果，合理使用抗生素。

抗生素的应用

在伤口处理、换药等操作中，严格执行无菌操作原则。

无菌操作

对严重污染或感染伤口的患者，采取隔离措施，防止交叉感染。

隔离措施

心理疏导

关注患者心理状态，及时给予心理疏导和安慰，减轻焦虑和恐惧。

康复环境

为患者创造安静、舒适、整洁的康复环境，促进身心恢复。

功能锻炼

根据患者康复情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进肢体功能恢复。

定期复查

告知患者定期复查的重要性，及时发现并处理潜在问题。

心理护理与康复指导

特殊创伤的急救护理

观察病人的意识状态，判断是否有脑震荡、脑挫裂伤等。

对于头部出血，应立即用干净的敷料加压包扎止血。

头部创伤可能导致呕吐，应将病人头部侧转，以防止呕吐物堵塞呼吸道。

密切观察病人的生命体征、瞳孔大小和对光反射等，及时发现病情变化。

头部创伤的急救护理

评估意识状态

止血

保持呼吸道通畅

观察病情变化

评估呼吸状况

止血

封闭伤口

协助呼吸

检查呼吸是否通畅，是否有气胸、血胸等。

对于胸部出血，应立即用干净的敷料加压包扎止血。

对于呼吸困难的病人，应给予氧气吸入，并协助其保持半卧位，以减轻呼吸困难。

对于开放性伤口，应用无菌敷料覆盖并固定，以减少感染风险。

胸部创伤的急救护理

腹部创伤的急救护理

评估腹部状况

检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症状。

止血

对于腹部出血，应立即用干净的敷料加压包扎止血。

防止感染

对于开放性伤口，应用无菌敷

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