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2024年03月上海市第十人民医院拟聘人员笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一、选择题(共100题)

1、男性，30岁，发热10天，高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按感冒治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次／分，双肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×10L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.淋巴瘤

C.恶性组织细胞病

D.伤寒

E.败血症

解析：正确答案:D

解析:伤寒诊断依据主要根据临床与实验室检查材料，流行病学资料已有参考价值。临床表现为持续发热l周以上，表情淡漠、呆滞、腹胀、便秘或腹泻，相对缓脉，玫瑰疹、脾肿大等，并发肠出血或肠穿孔则有助诊断。实验室检查白细胞数减少，淋巴细胞相对增多，确诊的依据是检出伤寒沙门菌，故D。

2、左右半肝划分的标志为（）。

A.镰状韧带

B.门静脉

C.肝总管

D.下腔静脉右缘至胆囊中部

E.下腔静脉左缘至胆囊中部

解析：正确答案:E

解析:暂无

3、具有养阴清肺，益胃生津功效的药物是()

A.沙参

B.天冬

C.石斛

D.玉竹

E.黄精

解析：正确答案:A

解析:暂无

4、女，42岁，患慢性乙型肝炎11年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其12岁女儿体检时血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。如果其女儿也患乙肝，则属于

A.隐性感染

B.潜伏性感染

C.显性感染

D.病毒携带状态

E.垂直感染

解析：正确答案:A

解析:要明确潜伏性感染、病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态的定义。病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫称为隐性感染。患者有抗-HBs(+)，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，考虑隐性感染史。

5、大多数肾损伤采取的治疗方法（）。

A.肾切除术

B.部分肾切除术

C.肾周引流术

D.非手术治疗

E.肾修补术

解析：正确答案:D

解析:暂无

6、关于淋病感染途径，下列哪项错误

A.成人主要是性接触传染

B.幼女通常不会感染淋菌

C.间接接触感染较少见

D.胎儿主要在分娩时经产道时感染

E.好发部位为尿道旁腺、前庭大腺

解析：正确答案:B

解析:这是一道记忆题。性接触感染是淋病的主要传染方式。淋菌通过性交感染，性交时有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈管等处，淋菌于该处繁殖而发病，并可沿生殖道黏膜上行传播。好发部位为尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺等处。常见错误为选C。选C者未注意胎儿经阴道娩出可以发生新生儿淋菌结膜炎、肺炎。正确答案为B，幼女接触淋菌污染的衣物、便桶等间接感染淋病。

7、已知葡萄糖(HO)的氯化钠等渗当量为0.16g，依据氯化钠等渗当量法计算其等渗溶液的浓度是

A.5.53(％g／ml)

B.5.58(010g／ml)

C.5.63(％g／ml)

D.5.68(％g／ml)

E.5.73(％g／ml)

解析：正确答案:C

解析:暂无

8、糖蛋白的多肽链骨架上共价连接了一些寡糖链，其中常见的单糖有7种，下列单糖中不常见的单糖是（）。

A.葡萄糖

B.半乳糖

C.果糖

D.甘露糖

E.岩藻糖

解析：正确答案:C

解析:暂无

9、产后恶露不尽，月余未净，量多，色紫红，质粘稠，盗汗，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数，方剂宜选

A.生化汤

B.清经散

C.保阴煎

D.两地汤

E.左归丸

解析：正确答案:C

解析:考点：1．气虚型--主证：产后恶露过期不尽，量多，色淡、质清稀、无臭味，小腹空坠，面色无华，精神倦怠，少气懒言。舌质淡，苔薄白，脉细无力。治法：益气摄血。方药：补中益气汤。2．血热型--主证：产后恶露不净，量偏多，色深红，质稠，秽臭，面红目赤，口咽干燥，大便秘结。舌质红，苔黄，脉滑数。治法：养阴清热止血。方药：保阴煎加煅牡蛎、炒地榆。3．血瘀型--主证：产后恶露淋漓难净，量少、色黯、有块，小腹疼痛拒按，舌质黯，或有瘀点瘀斑，脉弦，或弦涩。治法：活血化瘀。方药：生化汤加味。

10、诊断肾病综合征必须具备的依据是

A.大量蛋白尿与血尿

B.低白蛋白血症与高脂血症

C.大量蛋白尿与低白蛋白血症

D.高脂血症与水肿

E.水肿与低白蛋白血症

解析：正确答案:C

解析:肾病综合征并非是一种独立的疾病，而是由多种肾小球疾病引起的一组临床综合征。临床具有以下四个特点：①大量蛋白尿(超过3.5g／24h)；②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三脂血症。其中①、②两项为诊断必备条件，特别是大量蛋白尿。

11、关于正确处理医务人员之间关系道德原则的表述有误