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公共卫生与预防医学—公共卫生与预防医学试题

选择题

1.下列哪项不是一级预防的措施（）

A.健康教育

B.定期体检

C.预防接种

D.合理营养

答案：B。一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因所采取的措施。健康教育可以让人们了解健康知识，改变不良生活方式，属于一级预防；预防接种能增强机体免疫力，预防传染病，是一级预防措施；合理营养可维持身体健康，预防营养相关疾病，也是一级预防。而定期体检是在疾病发生前进行筛查，以便早期发现疾病，属于二级预防。

2.饮用水卫生要求在流行病学上安全，主要是为了确保（）

A.不发生消化道疾病

B.不发生介水传染病

C.不发生食物中毒

D.不发生急、慢性中毒

答案：B。介水传染病是指通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病，饮用水在流行病学上安全主要是为了防止介水传染病的发生。虽然饮用水卫生也与预防消化道疾病、食物中毒、急慢性中毒等有关，但从流行病学安全的角度，重点是预防介水传染病。

3.队列研究中最重要的偏倚是（）

A.入院率偏倚

B.失访偏倚

C.现患新发病例偏倚

D.易感性偏倚

答案：B。队列研究是对人群进行随访观察，观察一段时间后，部分研究对象可能会因为各种原因（如迁移、死亡等）而无法继续被观察，即失访。失访偏倚会影响研究结果的真实性和可靠性，是队列研究中最重要的偏倚。入院率偏倚多见于病例对照研究；现患新发病例偏倚主要影响病例对照研究和现况研究；易感性偏倚在多种研究中都可能存在，但不是队列研究最重要的偏倚。

填空题

1.疾病的三间分布是指______、______和______。

答案：时间分布、空间分布、人群分布。时间分布可表现为短期波动、季节性、周期性和长期趋势等；空间分布包括疾病在不同地区的分布特征；人群分布则是指疾病在不同年龄、性别、职业、种族等人群中的分布情况。

2.突发公共卫生事件分为______、______、______和______四类。

答案：自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件。自然灾害如地震、洪水等可能引发卫生问题；事故灾难包括化学泄漏、核事故等；公共卫生事件如传染病疫情、群体性不明原因疾病等；社会安全事件如恐怖袭击、重大食品安全事件等。

3.职业性有害因素按其来源可分为______、______和______。

答案：生产过程中的有害因素、劳动过程中的有害因素、生产环境中的有害因素。生产过程中的有害因素包括化学因素（如毒物、粉尘）、物理因素（如噪声、辐射）、生物因素（如细菌、病毒）；劳动过程中的有害因素如劳动组织和制度不合理、劳动强度过大等；生产环境中的有害因素如厂房建筑布局不合理、通风不良等。

判断题

1.抽样调查可以通过样本信息推断总体特征，所以抽样调查的样本量越大越好。（）

答案：错误。虽然样本量越大，样本对总体的代表性可能越好，抽样误差可能越小，但样本量过大不仅会增加研究成本、耗费更多的时间和人力，还可能增加非抽样误差（如调查员误差、被调查者误差等）。在实际研究中，应根据研究目的、研究对象的特点、研究设计方法等因素来确定合适的样本量。

2.膳食纤维对人体健康有益，所以摄入越多越好。（）

答案：错误。膳食纤维具有促进肠道蠕动、降低胆固醇、控制血糖等多种健康益处，但过量摄入膳食纤维可能会影响某些营养素（如钙、铁、锌等）的吸收，还可能引起胃肠道不适，如腹胀、腹泻等。因此，应适量摄入膳食纤维。

3.病例对照研究可以直接计算发病率。（）

答案：错误。病例对照研究是回顾性研究，是从现在的病例组和对照组追溯过去的暴露情况，无法直接计算发病率。队列研究可以直接计算发病率，因为队列研究是前瞻性研究，是先确定研究人群的暴露情况，然后随访观察疾病的发生情况。

解答题

1.简述三级预防的概念和主要措施。

答案：三级预防是根据疾病发生发展过程以及健康影响因素的特点，将预防策略按等级分类，以保护和促进人群健康。

一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因所采取的措施。主要措施包括健康教育，通过宣传健康知识，提高人们的健康意识和自我保健能力，改变不良生活方式和行为习惯；预防接种，增强机体免疫力，预防传染病；合理营养，提供平衡的膳食，保证各种营养素的摄入；职业防护，采取措施减少职业性有害因素对劳动者的危害；环境卫生，改善生活和工作环境，防止环境污染等。

二级预防：又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。主要措施包括定期体检、筛检、自我检查等，以便早期发现疾病；对疾病进行早期诊断，采用先进的诊断技术和方法，提高诊断的准确性；一旦确诊疾病，及时进行治疗，防止疾病的发展和恶化。

三级预防：又称临床预防，是在疾病的临床期为了减少疾病的危害而采取的措施。主要