高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库_20.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库_20

1、单选题肝硬化晚期最突出的临床表现为

A、?肝大

B、?脾大

C、?腹腔积液

D、?呕血

E、?消化不良、食欲缺乏

正确答案：?C?（江南博哥）

参考解析：肝硬化临床表现，腹水是肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现。

2、单选题分权式排班的突出优点是

A、?提高员工积极性

B、?满足护理人员的需要

C、?促进团体凝聚力

D、?激励员工自主性

E、?节省排班时间

正确答案：?B?

参考解析：分权式排班的优点：排班者熟悉单位临床及护理人员的需要，能有效利用人力，表现自主力，也称有弹性；能增加护理人员管理的责任感；能较好满足护理人员的需要。

3、单选题患者男性，70岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院，此次因腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，P92次/分，R26次/分，BP140/80mmHg。根据其现病史，其实验室检查结果可能是

A、?血钾增高

B、?血氨降低

C、?凝血时间延长

D、?血清丙氨酸氨基转移酶下降

E、?白细胞增高

正确答案：?C?

参考解析：肝硬化腹水患者易出现低钠血症、低钾低氯血症和代谢性碱中毒。失代偿期常有不同程度的贫血。脾功能亢进时白细胞和血小板计数减少。转氨酶轻、中度增高，清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白/球蛋白比值降低或倒置。凝血酶原时间有不同程度延长。

4、单选题患者男性，52岁。5年前胃镜检查发现胃溃疡，近2个月来上腹痛又发作，无节律性。经内科正规治疗后，大便隐血试验连续4次阳性。首先应考虑

A、?消化性溃疡活动期

B、?消化性溃疡大出血

C、?消化性溃疡癌变

D、?消化性溃疡慢性穿孔

E、?消化性溃疡幽门梗阻

正确答案：?C?

参考解析：对长期消化性溃疡病史，年龄在45岁以上，经严格内科治疗4～6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变，需进一步检査和定期随访。结合本题该患者有胃溃疡病史，近2个月来腹痛无节律性，经内科正规治疗后，大便隐血试验连续4次阳性，符合溃疡癌变的表现。

5、单选题患者女性，43岁。因持续腹痛、腹泻1天入院，伴呕吐，有食用街边快餐及饮用冷冻水等不洁饮食史。目前患者最主要的护理问题是

A、?疼痛：与胃的急性炎症有关

B、?营养失调：低于机体需要量

C、?恐惧：害怕出血危及生命

D、?体液不足：与持续腹泻、呕吐有关

E、?活动无耐力：与体液丢失过多有关

正确答案：?D?

参考解析：腹泻患者最严重的护理问题是：有体液不足的危险与大量腹泻引起失水有关，所以选D。

6、单选题患者男性，32岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

A、?肠蠕动波

B、?肠鸣音消失

C、?腹部移动性浊音阳性

D、?腹式呼吸减弱

E、?腹部叩诊鼓音

正确答案：?B?

参考解析：急性穿孔引起突发的剧烈腹痛，多自上腹开始迅速蔓延至全腹，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱或消失，部分病人出现休克。

7、单选题麻痹性肠梗阻呕吐的特点是

A、?呕吐物为血性

B、?呕吐出现晚，呕吐物带粪臭味

C、?呕吐早，频繁

D、?呕吐物为带酸臭味的宿食

E、?呕吐呈溢出性

正确答案：?E?

参考解析：肠梗阻呕吐：与肠梗阻发生的部位、类型有关。高位肠梗阻呕吐发生较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物等；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物初期为胃内容物，后期可呈粪样，若吐出蛔虫，多为蛔虫团引起的肠梗阻；麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性；绞窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体。

8、单选题在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是

A、?西咪替丁

B、?水合氯醛

C、?谷氨酸钾

D、?精氨酸钾

E、?硫酸镁

正确答案：?B?

参考解析：肝性脑病患者慎用催眠镇静药、麻醉药等。当病人狂躁不安或有抽搐时，禁用阿片类、巴比妥类药物，可遵医嘱试用丙泊酚、纳洛酮、氟马西尼、异丙嗪、氯苯那敏等药物。

9、单选题肝硬化最突出的表现为

A、?腹腔积液

B、?脾肿大

C、?出血倾向和贫血

D、?电解质紊乱

E、?侧支循环的建立与开放

正确答案：?A?

参考解析：腹水：是肝硬化最突出的临床表现。病人常有明显腹胀感，大量腹水时可出现呼吸困难、脐疝及双下肢水肿，腹部膨隆呈蛙腹状，腹壁皮肤绷紧发亮，叩诊有移动性浊音，部分病人还可出现胸腔积液。所以选A项，腹腔积液。

10、单选题男性，28岁，胃镜检查示胃溃疡