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2024年02月山西晋中市左权县卫生健康和体育局聘用乡村医生21人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一、选择题(共100题)

1、23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(+)红细胞3～10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10％，PLT48×109/L。该患者的诊断可能为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.败血症

解析：正确答案:C

解析:该病的临床特点包括发热、头痛、呕吐、皮肤出血点、尿中有蛋白和红细胞增多、血象白细胞增多并可见较多的异型细胞，血小板也升高。流行性脑脊髓膜炎一般无肾脏损害，血象中也无异型细胞；斑疹伤寒患者的白细胞是减少的；钩端螺旋体病患者的白细胞一般是轻度升高的，且无异型细胞；败血症一般无尿蛋白和红细胞管型。流行性出血热符合该病特点，是最可能的诊断。

2、下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据

A.24小时尿蛋白3.5g，血浆白蛋白30gL

B.血浆白蛋白30gL，血胆固醇及甘油三酯升高

C.24小时尿蛋白3.5g，双下肢凹陷性水肿

D.24小时尿蛋白3.Sg，血胆固醇及甘油三酯升高

E.血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿

解析：正确答案:A

解析:肾病综合征的诊断标准是：①24小时尿蛋白3.5g；②血浆白蛋白30gL;③水肿；④高脂血症，其中①②为必需。

3、β-受体兴奋剂在应用两周后，常引起β-受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进β受体功能的恢复

A.氨茶碱

B.酮替芬

C.溴化己胺醇

D.白三烯受体拮抗剂

E.异丙托品

解析：正确答案:B

解析:酮替芬为抗组胺类药物，同时具有较强的气道抗炎作用。研究还证实酮替芬可以逆转长期应用β[2.]-激动剂引起的β[2.]-受体下调节，增加气道内β[2.]-受体的密度，增强β[2.]-受体激动剂的效应。

4、下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征（）。

A.属于一些特化的神经细胞

B.通过胞突接受神经冲动

C.由轴突释放神经递质

D.由轴突释放激素物质

E.释放的激素经血运输后发挥作用

解析：正确答案:C

解析:暂无

5、血浆中的胆固醇酯是

A.由小肠吸收入血

B.由肝脏合成后释放入血

C.由肝外组织释放入血

D.在血浆中经LCAT催化生成

E.由m浆脂蛋白释出

解析：正确答案:D

解析:暂无

6、疫疠的特点应除外哪项

A.感受六淫之邪严重

B.起病急骤

C.传染性强

D.证情凶险

E.一气一病，症状相似

解析：正确答案:A

解析:暂无

7、脉率迟缓，时见一止，止无定数的脉象是

A.代脉

B.促脉

C.涩脉

D.结脉

E.紧脉

解析：正确答案:D

解析:暂无

8、癫病与郁病的鉴别关键是有无

A.心情抑郁、情绪不宁

B.急躁易怒、心悸失眠

C.喜怒无常、多语或不语

D.喃喃独语、语无伦次

E.自我控制能力

解析：正确答案:E

解析:暂无

9、下列除哪项外均与足阳明经循行有联系

A.舌

B.鼻

C.咽喉

D.口

E.脾

解析：正确答案:A

解析:暂无

10、产后出血指

A.产后24小时阴道内出血≥500ml

B.产后24小时内阴道内出血＞500ml

C.产后24小时内阴道内出血＞300ml

D.产后24小时到产后42天阴道内出血＞500ml

E.胎儿娩出后阴道流血＞500ml

解析：正确答案:B

解析:这是一道记忆题，考核学生对产后出血定义的认识。常见错误：①错选A，将定义中的阴道流血量超过500ml理解为≥500ml；②错选C，将定义中的阴道流血量500ml误记为300ml；③错选D，混淆了产后出血与晚期产后出血的定义；④错选E，没有注明产后出血的时间范围。要点：产后出血是指①胎儿娩出后24小时内；②出血量超过500ml。

11、某根茎类中药，呈圆柱形，略弯曲，环节紧密，似蚕形或螺丝状，表面棕褐色，质脆易折断，断面有放射状裂隙，香气特异，该药材是

A.藁本

B.羌活

C.川芎

D.白芷

E.北沙参

解析：正确答案:B

解析:暂无

12、导致心肌炎最主要的病原是

A.病毒

B.细菌

C.药物中毒

D.放射线照射

E.立克次体

解析：正确答案:A

解析:心肌炎是指心肌本身的炎性病变，主要病原是病毒，约占心肌炎的半数，而其余四种则较少见。

13、Hb中一个亚基与其配体（O2）结合后，促使其构象发生变化，从而影响此寡聚体与另一亚基与配体的结合能力，此现象称为（）。

A.协同效应

B.共价修饰

C.化学修饰

D.激活效应

E.别构效应

解析：正确答案:A

解析:暂无

14、女，17岁，半月前突感左膝关节疼痛伴高热