Riordan大剂量静脉维生素 C 注射治疗癌症.pdf

RiordanClinicIVC静脉

大剂量维生素C癌症疗法步骤

(译文)

美国Riordan诊所创建于1975年。多年来他们以大剂量维C静脉输液

（IVC）为主要临床方法救治了众多的癌症患者，并建立起一套成熟的IVC标准

施行方案。这个方案如今已经成了世界各国医生使用IVC时的一份重要参考资

料。

1.IVC癌症患者标准

候选人标准包括

•无明显精神障碍、终末期慢性充血性心力衰竭或其他无法控制的类似疾

病。

•做过如下检查：

(a)血清生化指标，包含电解质在内

(b)全血细胞计数（CBC）

(c)红细胞G6PD（必须是正常的）

(d)全尿分析

•为了正确评估下腔静脉患者的治疗反应，开始静脉治疗之前患者必须提供

完整的病历信息：

•肿瘤的类型和分期，包括手术报告，病理报告，特殊程序报告，和

其他分期信息。

•如果肿瘤在诊断后复发或有所发展，有可能需要重新分期

•做过肿瘤标志物检测，断层扫描，核磁共振成像，PET扫描，骨扫

描，X射线成像等

•了解病人在癌症治疗前对每个治疗类型的反应，包括副作用

•ECOG评分

•患者体重

2.注意事项及副作用

根据Riordan诊所的经验，在给4万多位患者进行了静脉大剂量维生素C

治疗（IVC）后发现这种疗法的副作用是罕见的。然而，在给患者治疗时依旧要

考虑到潜在的副作用及预防措施:

（1）IVC会影响使用胰岛素中的糖尿病患者的手指测试血糖法的读数

当大剂量静脉注射维生素C（IVC）水平超过15克时会导致手指血糖测试法出

现假阳性。这种葡萄糖假阳性和偶尔的“阳性酮”读数在IVC输液后可能会在

输液后8小时内发生。但是通过抽血用己糖激酶检测血清葡萄糖的方法不受影

响！请任何糖尿病患者警惕这种潜在的问题！如果进行IVC治疗的糖尿病患者

希望知道他们的血糖的准确值请通过化验室的己糖激酶法测定血糖法检测。

（2）1979年医疗界曾经报道过一位患者在IVC治疗中出现了过急性肿瘤坏死或

肿瘤溶解综合征。为了消除这种潜在的危险，IVC治疗初期需要从一个小的剂量

（15克）开始，然后初步加量。

（3）急性草酸盐肾病（肾结石）曾经在一位肾功能不全的患者使用60克IVC时

出现过。所以在开始IVC之前，患者的肾功能，饮水和排尿量必须有详细记录。

然而，我们的经验表明因IVC而引起的草酸钙结石的发病率极低，可以忽略不

计。

（4）有报道提到过G6PD缺乏患者进行IVC时产生溶血了现象。所以医护人员

需要在进行IVC之前了解患者的G6PD水平。（在Riordan诊所的多年治疗中，

G6PD读数异常低的患者出现过5例。对他们使用了低于25克的IVC治疗时没有

发生溶血或其它后续的不良反应。）

（5）IVC治疗时有可能在静脉输液部位出现对皮肤的刺激反应。但仅在输液速

度超过1克/分钟时有可能发生。我们建议在输液中增加镁的含量以减少静脉刺

激和痉挛的发生。

（6）由于IVC具有螯合效应，一些患者可能会抱怨因低钙或低镁所导致的肢体

的颤抖。在输液时加入1毫升氯化镁通常会解决这个问题。如果颤抖严重，可

以使用10毫升的葡萄糖酸钙静脉推注治疗，每分钟1毫升。

（7）在IVC前，我们建议患者吃一些东西，这样的有助于减少血糖波动。

（8）由于IVC治疗时液体输入量大，凡是任何有可能因输入液体体积过多或钠

输入过多(IVC中维C的缓冲液为氢氧化钠和碳酸氢钠)而产生副反应的患者要

给予特别的关注。比如具有充血性心脏衰竭，腹水，水肿等的患者。

(9）报道中提到过IVC有可能导致身体中含铁过量。我们曾经治疗过一位血色

病患者，但没有出现铁过量过其它不良反应。

（10）与其它静脉输液一样，渗漏（infiltration）是有可能发生的。这通常

不是一个问题。我们的护理人员发现如果使用#23蝴蝶针进行浅刺几乎不会导

致任何渗漏发生（取决于患者静脉的状态）。

（11）IVC只能通过缓慢静脉滴注，速度在每分钟0.5克。（速率高达1克/分

钟时患者一般可以忍受，但这