医药伦理学课件PPT.pptVIP

一、对医学伦理学的研究对象的规定（续）3、道德与伦理的区别二者都可指：行为应该如何的规范。例如，即可说“我们的行为应该合乎伦理”又可说“我们的行为应该合乎道德”。伦理特指：行为应该如何的规律。例如，一般说“伦理分析”不说“道德分析”。道德特指：规范在人们身上形成的品德。例如，一般说“道德高尚”不说“伦理高尚”。二、医学道德的涵义1、医学道德是在医学领域中形成的关于人们的行为应该如何的规范和及其在人们的身上所形成的品德。制定医学道德的主体——社会医学伦理行为的主体——医、患二、医学道德的涵义（续）2、医学道德的类型根据研究的侧面和研究的着眼点不同，可以分为四种类型：医德医学科学道德卫生管理道德患者道德三、医学伦理学的研究内容：1、医学伦理学的基本理论2、医德规范体系3、医学伦理实践4、医学伦理难题第三节医学伦理学的任务——为什么要研究医学伦理学？一、描述医学道德描述医学道德就是揭示医学伦理行为之事实如何。（一）揭示医学的道德本性（二）确定医学的（道德）目的（三）建构医学伦理学的基础理论。（四）分析医学伦理的历史和现实二、确立医学道德优良道德不能随意制定、约定，只能通过社会制定道德规范的目的、亦即道德终极标准，从人的伦理行为事实如何的客观本性中推导、制定出来。什么是道德目的？什么是人性？请问大家如何认识“人性”？三、实现医学道德实现医学道德，就是使社会确定的医学道德在医务人员身上得以实现，形成优良的医学美德。第四节医学伦理学的研究和学习方法研究方法——学科成熟的标志一、历史的方法历史的方法是指在研究和考察一种医学伦理思想时，要联系这种思想产生的历史阶段和社会背景，以求达到对这种思想的深入理解。二、比较的方法比较的方法是指通过探求此一事物和彼一事物的相同点和相异点，来发现事物本质的研究和学习方法。可以有横向比较和纵向比较等。三、实践的方法实践的方法是指结合医学科学发展和临床运用实践对医学伦理学进行研究和学习的方法。四、系统的方法系统的方法是指把医学伦理现象和医学伦理关系看作一个系统，以考察其各个组成部分之间以及组成部分与整体之间关系的学习和研究方法。五、实证的方法实证的方法是指运用实验、调查和统计等方法以对医学伦理现象和医学道德关系进行静态研究、数量分析和客观解释的方法。讨论：如何认识医学伦理学？据台湾《民生报》2001年12月23日报道，医学伦理渐受重视，医学院纷纷开设相关课程，但这恐怕还不够。在医学教育十分重视医学伦理课程的美国，调查仍显示，80%的实习医师曾有“不道德”的医疗行为，62%坦率承认，进入医学院后道德更低落，医学伦理教育似乎未必真能提升医德。由台湾卫生研究院主办的一次“医学伦理教育课程之价值与反思座谈会”，曾经留学美国的台北医科大学附设医院内科住院医师范琦公布了美国宾州一项医学生问卷调查，透露出医学生恐是在医疗环境中“潜移默化”，而致道德观逐步低落，引发许多讨论。讨论：如何认识医学伦理学？这项针对六百六十五名三、四年级医学生的调查显示，八成的医学生在医院实习时，在考试成绩和上级权威压力下，曾有过“不道德”的医疗行为；61%看过其他医疗人员做出违反他们道德观的事，98%曾目睹医疗人员以不雅的称呼和不尊敬的方式，讨论自己的病人；且四年级学生从事违反自己道德的行为比率为三年级学生的两倍。范琦说，医界是封闭且阶层观念深厚的环境，这项调查所显示的现象，应普遍存在各国的医疗环境中。台北医科大学人文所副教授侯文咏便以自己担任麻醉科住院医师的经验为例，当时很怕替呼吸窘迫症的新生儿插管，但总医师却教他：“不要把小婴儿当成生命”，果真让他变“坚强”；但这种理性主义往往让医师失去用其他角度思考、反省的能力，和社会价值出现落差，以致医病关系日益紧张，纠纷不断。讨论：如何认识医学伦理学？在场的阳明大学医学系五年级的林同学说，学校虽安排了医学伦理课程，教大家如何培养“医德”；但在临床课程上，却见教授毫不顾及病患隐私，把病例姓名、背景全都公布，甚至为了吸引学生注意，还大开病人玩笑，让大家价值“错乱”。不过仍有学者对医学教育抱持期望。高雄师大学性别教育研究所所长谢卧龙认为，目前医学教育只教HOW、不教WHY，造成了医师神格化的“医疗霸权”，医学教育应加强各科系的合作，将人文、社会和教育结合，让医学生能多方思考，进而挑战老师和上司。谈谈你对上述材料的评价，你认为应该怎样认识现代医学教育中的医学伦理学的？第一章导论本章内容第一节伦理学与医学伦理学第二节医学伦理学的研究对象第三节医学伦理学的任务第四节医学伦理学的研究和学习方法第一