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口腔影像诊断学(全)第十一章颞下颌关节疾病
颞下颌关节疾病是口腔影像诊断学中的重要组成部分,涉及关节的结构、功能及其相关疾病的诊断。以下是第十一章颞下颌关节疾病的详细内容:
一、颞下颌关节的解剖与生理功能
1.颞下颌关节的组成:颞骨关节面、下颌骨髁突、关节盘、关节囊和关节韧带等。
2.颞下颌关节的运动:开闭口运动、前后运动、侧方运动等。
3.颞下颌关节的生理功能:咀嚼、发音、吞咽等。
二、颞下颌关节疾病的分类与临床表现
1.颞下颌关节紊乱病:包括关节盘移位、关节囊炎、关节韧带损伤等。
a.关节盘移位:分为可复性关节盘移位和不可复性关节盘移位,表现为关节弹响、疼痛、开口受限等。
b.关节囊炎:表现为关节区疼痛、肿胀、活动受限等。
c.关节韧带损伤:表现为关节区疼痛、肿胀、关节不稳定等。
2.颞下颌关节炎症:包括化脓性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
a.化脓性关节炎:表现为关节区红肿、疼痛、活动受限,伴有全身症状。
b.风湿性关节炎:表现为关节区疼痛、肿胀、活动受限,伴有风湿热的全身表现。
c.类风湿性关节炎:表现为关节区疼痛、肿胀、活动受限,伴有类风湿因子阳性。
3.颞下颌关节肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
a.良性肿瘤:如骨瘤、纤维瘤、软骨瘤等,表现为关节区肿块、疼痛、活动受限等。
b.恶性肿瘤:如骨肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤等,表现为关节区肿块、疼痛、活动受限,伴有全身症状。
4.颞下颌关节骨折:表现为关节区疼痛、肿胀、活动受限,伴有骨折的典型症状。
三、颞下颌关节疾病的影像学检查
1.X线检查:包括关节正位、侧位、张口位等,可观察关节间隙、关节面、关节囊等结构。
2.CT检查:可清晰显示关节结构,对关节盘移位、关节囊炎等疾病具有较高的诊断价值。
3.MRI检查:对软组织病变显示敏感,对关节盘移位、关节囊炎等疾病具有较高诊断价值。
4.超声检查:对关节囊、关节盘等软组织病变具有较高的诊断价值。
四、颞下颌关节疾病的诊断与鉴别诊断
1.根据病史、临床表现和影像学检查结果进行综合分析。
2.鉴别诊断:需与颈椎病、三叉神经痛、颞颌关节发育畸形等疾病相鉴别。
五、颞下颌关节疾病的治疗
1.药物治疗:包括抗炎、镇痛、抗风湿等药物。
2.物理治疗:包括关节按摩、热敷、理疗等。
3.手术治疗:针对关节盘移位、关节囊炎、关节肿瘤等疾病,可行关节盘复位术、关节囊修补术、关节置换术等。
4.康复治疗:包括关节功能锻炼、口腔正畸等。
通过对颞下颌关节疾病的深入研究,口腔影像诊断学在颞下颌关节疾病的诊断和治疗方面取得了显著成果,为患者提供了更为精确的诊断和有效的治疗方案。
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