孕产妇的孕期保健PPT课件.pptx

孕产妇的孕期保健1孕产妇的孕期保健PPT课件

背景中华医学会妇产科学分会产科学制定了《孕前和孕期保健指南（2018）》。本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。2孕产妇的孕期保健PPT课件

孕前保健（孕前3个月）是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。健康教育及指导包括：（1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。（2）合理营养，控制体质量增加。（3）补充叶酸0.4~0.8mg/d，或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。（7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。（9）合理选择运动方式。3孕产妇的孕期保健PPT课件

孕期保健次数

推荐的产前检查孕周分别为：妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周。共7~11次。有高危因素者，酌情增加次数。4孕产妇的孕期保健PPT课件

1.首次产前检查（妊娠6~13周+6）健康教育及指导：（1）流产的认识和预防。（2）营养和生活方式的指导（卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作）。根据孕前BMI，提出孕期体质量增加建议。5孕产妇的孕期保健PPT课件

健康教育及指导（妊娠6-13+6周）（3）继续补充叶酸0.4~0.8mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。（4）避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。（5）慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。（6）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。（7）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。6孕产妇的孕期保健PPT课件

1.常规保健（妊娠6-13+6周）：（1）建立孕期保健手册。（2）仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。首先要根据末次月经(lastmenstrualperiod,LMP)及B超结果核对预产期，①根据早孕期B超，以妊娠11~14周最佳；②若以LMP推算的孕周与早孕期B超推算的孕周相差5天以上，则实际孕周以早孕期B超推算为准；③若以LMP推算的孕周与孕中期B超推算的孕周相差10天以上，则实际孕周以孕中期B超推算的孕周为准(LevelA)。（3）评估孕期高危因素。孕产史（特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史），生殖道手术史，有无胎儿畸形或幼儿智力低下，孕前准备情况，孕妇及配偶的家族史和遗传病史。注意有无妊娠合并症，如：慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等，及时请相关学科会诊，不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠；高危妊娠继续妊娠者，评估是否转诊。本次妊娠有无阴道出血，有无可能致畸的因素。（4）全面体格检查，包括心肺听诊，测量血压、体质量，计算BMI；常规妇科检查（孕前3个月未查者）；胎心率测定（多普勒听诊，妊娠12周左右）。7孕产妇的孕期保健PPT课件

1.必查项目（妊娠6-13+6周）（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型（ABO和Rh血型）；（4）肝功能；（5）肾功能；（6）空腹血糖水平；（7）HBsAg筛查；（8）梅毒血清抗体筛查；（9）HIV筛查；（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）。（11）超声检查。在孕早期（妊娠6～8周）行超声检查，以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。8孕产妇的孕期保健PPT课件

1、备查项目（妊娠6-13+6周）（1）丙型肝炎（HCV）筛查。（2）抗D滴度检测（Rh血型阴性者）。（3）75gOGTT（高危孕妇，空腹血糖复查大于5.1mmol/L）。（4）甲状腺功能检测。（5）血清铁蛋白（血红蛋白110g/L者）。（6）结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）。（7）子宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。（8）子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者）。（9）细菌性阴道病（BV）的检测（有症状或早产史者）。（10