境外游理赔指引培训课件.pptx

理赔流程客户致电95511申请理赔（非医疗救援责任）95511坐席记录报案信息并派工保险责任是否成立是理赔人员核定损失金额平安付赔款申请服务（境内救援服务）拨打救援公司电话：4006506119提供援助服务亲属前往处理后事补偿亲属慰问探访补偿平安门店递交理赔资料当地安葬/丧葬补偿医疗运送和送返

索赔材料一、意外伤害身故残疾保险索赔申请材料（一）保险单号、身份证明；（二）公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡，保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；（三）二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书；（四）被保险人的旅行交通票据（如机票、车票等）、酒店住宿票据、旅游团费单据等旅行凭证，须提交复印件并提供原件以查验（五）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。二、意外伤害医疗，住院津贴,境内紧急救援保险索赔申请材料（一）保险单号、身份证明；（二）释义医院出具的医疗证明和医疗费用原始凭证；住院津贴需提供释义医院出具的病历和住院证明（三）被保险人的旅行交通票据（如机票、车票等）、酒店住宿票据、旅游团费单据等旅行凭证，须提交复印件并提供原件以查验；（四）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。（五）境内紧急救援提供相关费用（如交通费用、住宿费用、丧葬费用等）的正式发票或有效收据；

索赔材料三、酒店住宿意外伤害，交通工具意外，高风险运动伤害保险索赔申请材料（对比普通意外伤害身故新增以下资料）（一）由承运人出具的意外事故证明；（交通工具意外）（二）被保险人的酒店住宿票据，须提交复印件并提供原件以查验；酒店出具的说明意外事故发生在酒店经营场所范围内的证明；（酒店住宿意外）（三）被保险人与高风险运动的组织方签订的运动合同或相关凭证如门票等；（高风险运动）（四）高风险运动的组织方或公安部门出具的事故证明。（高风险运动）四、行李物品和旅行证件损失保险索赔申请材料（一）保险单号、身份证明；（二）财产损失清单，单件价格超过人民币1000元的物品的购货发票原件（三）重新补办旅行证件的成本、手续费的费用单据原件（四）发生第三方盗窃、抢劫案件的，警方出具的报案证明（五）合法经营的承运人、酒店作为财产保管方出具签章的书面证明文件，包含对事故的原因、经过、损失情况的证明；（六）被保险人的旅行交通票据（如机票、车票等）、酒店住宿票据、旅游团费单据等旅行凭证，须提交复印件并提供原件以查验；（七）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

索赔材料五、个人责任保险保险索赔申请材料（一）保险单号、身份证明；（二）受害人向被保险人提出索赔的相关材料；（三）造成受害人人身伤害的，应包括：受害人的病历、诊断证明、医疗费等医疗原始单据；受害人的人身伤害程度证明：受害人伤残的，应当提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的医疗机构出具的伤残程度证明；受害人死亡的，公安机关或医疗机构出具的死亡证明书；（四）造成受害人财产损失的，应包括：损失、费用清单(五）被保险人与受害人所签订的赔偿协议书或和解书；经判决或仲裁的，应提供判决文书或仲裁裁决文书（六）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。六、银行卡、支票盗抢保险保险索赔申请材料（一）保险单号、身份证明；（二）公安机关出具的立案证明及其他相关证明材料（三）发行机构出具的载有丢失、盗窃、抢劫和抢夺银行卡挂失之前的48小时内发生的银行卡或支票提款或刷卡记录的对账单（四）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。