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创伤急诊急救知识

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目录

02

创伤现场初步处理

01

创伤急诊概述

03

急诊室救治流程

04

常见创伤急救措施

05

并发症预防与处理策略

06

康复期管理与心理支持

01

创伤急诊概述

创伤定义

创伤是机械因素引起人体组织或器官的破坏，包括高温、寒冷、电流、放射线等引起的结构或功能方面的破坏。

创伤分类

根据创伤的原因、部位、伤势程度等因素，创伤可分为不同的类型，如割伤、刺伤、挫伤、扭伤等。

创伤定义与分类

挽救生命

减轻伤残

预防感染

创伤可能导致大出血、休克等危及生命的情况，及时救治可以挽救患者生命。

及时救治能够减少伤残程度，使患者能够尽快恢复功能。

创伤后容易感染，及时清创、包扎等措施可以减少感染的风险。

急诊救治重要性

常见创伤类型及特点

割伤

割伤是锐器造成的皮肤或软组织损伤，伤口整齐、污染较轻，但容易伤及深部组织。

刺伤

刺伤是由锐性物体刺入体内引起的损伤，伤口小而深，易引发深部感染。

挫伤

挫伤是钝性外力作用于身体某部引起的组织损伤，伤处可出现肿胀、疼痛等症状。

扭伤

扭伤是关节部位在过度扭曲或过度伸展时受到损伤，常见于关节韧带或肌腱的损伤。

02

创伤现场初步处理

判断现场是否存在可能再次发生伤害的危险因素，如火灾、爆炸、建筑物倒塌等，确保自身安全后再进行救援。

评估现场安全性

根据伤员的伤情、生命体征及救治优先级，将伤员分为红、黄、绿、黑四类，红色表示危重伤员，黄色表示重伤员，绿色表示轻伤员，黑色表示已死亡或无法救治的伤员。

伤员分类

现场安全评估与伤员分类

填塞止血法

适用于伤口较深或有异物时，先用无菌纱布或清洁布料填塞伤口，再加压包扎。

压迫止血法

适用于小血管破裂出血，用无菌纱布或清洁布料覆盖伤口，然后加压包扎，以达到止血目的。

止血带止血法

适用于四肢大血管破裂出血，使用止血带或绷带在伤口上方勒紧，阻止血液流出，但需注意定时放松，以免造成肢体缺血坏死。

止血方法与技巧

固定时要确保包扎的稳固性，避免在转运过程中因摇晃或碰撞导致伤口再次出血或加重损伤。

对于骨折伤员，应先进行初步固定，避免骨折断端移位造成二次损伤，固定时要使用夹板、绷带等工具，并注意观察伤员的末梢血运情况。

包扎时要将伤口完全覆盖，避免感染，同时保持伤口干燥，避免包扎过紧影响血液循环。

包扎固定技巧及注意事项

03

急诊室救治流程

接诊与初步诊断流程

初步评估

生命体征监测

通过问诊、观察患者症状、体征等，迅速判断病情轻重缓急，确定患者是否需要紧急处理。

病史采集

了解患者既往病史、药物过敏史等，为后续治疗提供依据。

密切监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。

急救处理原则和方法

呼吸道管理

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物、呕吐物等，防止窒息。

循环支持

对休克、心衰等循环功能障碍患者，采取补液、输血、应用血管活性药物等措施，维持有效循环。

伤口处理

对开放性伤口进行止血、清创、包扎等处理，防止感染。

疼痛管理

通过药物、物理等方法缓解患者疼痛，减轻患者痛苦。

对病情不稳定或需要留观的患者，进行持续监测和评估，以便及时处理病情变化。

留观与监测

根据患者病情，及时请相关专科医生会诊，制定针对性治疗方案。

专科治疗

当患者病情超出急诊救治能力时，应按照转诊标准及时转至上级医院进一步治疗。

转诊标准

后续治疗建议及转诊标准

04

常见创伤急救措施

确保呼吸道通畅

迅速清除口鼻腔分泌物、呕吐物或血凝块，以免吸入气管造成窒息。

止血

头部出血时，可用绷带或纱布加压包扎止血。

伤情评估与观察

初步评估患者意识、瞳孔、肢体活动等情况，及时送医并详细告知医生。

避免随意移动

尽量稳定患者头部，避免摇晃或震动，以免加重损伤。

颅脑损伤急救处理

开放性气胸处理

止血与止痛

呼吸困难处理

密切观察病情变化

迅速封闭伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，避免气体进入胸腔。

如有出血，应立即止血，并给予止痛药以减轻患者痛苦。

如出现呼吸困难，需及时穿刺排气或行闭式引流术。

密切关注患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时送医。

胸部损伤急救处理

腹部损伤急救处理

止血与防休克

如有大量出血，应迅速止血并补充血容量，防止休克。

伤口处理

对开放性伤口进行包扎，避免内脏脱出或污染。

腹痛与腹膜炎处理

密切观察腹痛部位、性质及程度，如有腹膜炎体征，应及时送医。

严禁饮水与进食

在未明确诊断前，严禁饮水和进食，以免加重病情。

立即制动并固定受伤部位，避免进一步损伤。

如有出血，应立即止血，并给予止痛药以减轻患者痛苦。

对开放性伤口进行清洗、消毒和包扎，避免感染。

在初步处理后，迅速将患者转运至医院进行详细检查和进一步治疗。

骨折及关节损伤急救处理

制动与固定

止血与止痛

伤口处理

迅速转运

05

并发症预防与处理策略