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针灸推拿中的经络穴位经络穴位系统是中医针灸推拿的核心基础，承载着几千年的智慧精华。它既是中医诊断的窗口，也是治疗的靶点。作者：

课程概述经络穴位的基本概念深入了解经络与穴位的定义及其在中医理论中的地位。历史发展与理论基础探索从《黄帝内经》到现代的理论演变过程。穴位分类与定位掌握不同穴位的类型及其在人体上的精确定位方法。针灸推拿应用学习如何将经络穴位知识应用于临床治疗中。现代研究与未来展望了解当代科学对经络穴位的研究与未来发展方向。

什么是经络？经络的定义经络是人体气血运行的通道，连接脏腑、肢节，沟通表里、上下。1十二正经包括手足三阴三阳经脉，是经络系统的主体结构。2奇经八脉包括任脉、督脉等，有调节十二正经气血的功能。3理论地位经络学说是中医理论的重要支柱，是针灸推拿的理论基础。4

什么是穴位？1穴位的定义穴位是经络循行线上特定的点，是气血汇聚之处，也是针灸推拿施术的部位。2穴位与经络的关系穴位分布在经络上，如同珍珠镶嵌在项链上。穴位是经络功能的集中体现点。3穴位的治疗作用穴位是针灸推拿治疗的靶点，通过刺激穴位可以调整人体功能，治疗疾病。

经络穴位的历史发展1上古时期（公元前2700-221年）《黄帝内经》首次系统记载了经络穴位理论，奠定了基础框架。2中古时期（公元3-13世纪）《针灸甲乙经》、《铜人腧穴针灸图经》等著作使经络穴位理论更加完善。3近代时期（14-19世纪）《针灸大成》等著作总结了历代经络穴位理论与临床经验。4现代时期（20世纪至今）现代科学方法研究经络穴位，中西医结合探索经络穴位的本质。

经络理论基础1整体观念经络将人体连接成一个整体2脏腑关联经络连接并反映脏腑状态3阴阳平衡经络调节体内阴阳平衡4气血运行经络是气血运行的通道经络系统是中医理论的重要组成部分，它基于中医整体观念，强调人体内部与外部的统一性。经络不仅运行气血，还具有联系脏腑、沟通内外的功能。

穴位理论基础气血汇聚点穴位是经络气血汇聚的特殊部位，具有能量集中的特点。1刺激反应区穴位对外来刺激特别敏感，能产生特定的生理反应。2诊断窗口穴位可反映脏腑气血状态，是诊断疾病的重要参考点。3治疗靶点通过刺激穴位，可以调节相关脏腑功能，治疗相应疾病。4

穴位的分类（一）经穴分布在十四经脉上的穴位，共365个。它们位置固定，是针灸最常用的穴位。奇穴不属于十四经脉的穴位，有特殊治疗作用。位置相对固定，但不在经脉循行线上。阿是穴无固定位置，以压痛点为准。常用于治疗局部疼痛，是哪里痛，哪里是穴。

穴位的分类（二）五输穴分布在四肢，包括井、荥、输、经、合五类。从远端到近端，反映气血由浅入深的变化。原穴每条经脉上的原气所聚之处。有69个，主治本经病证，是调节脏腑功能的重要穴位。络穴经脉与络脉的交会处。有15个，包括十二经络穴和任脉、督脉、脾之大络的络穴。

穴位的分类（三）背俞穴分布在背部第一侧线，与脏腑直接相对。是治疗脏腑疾病的重要穴位，多用于实证。募穴分布在胸腹部，是脏腑气血汇聚之处。与背俞穴相配合，多用于治疗虚证。八会穴分为脏会、腑会、气会、血会、筋会、髓会、骨会和脉会。是气血精气汇聚的特殊穴位。

常用经穴介绍合谷穴位于手背，第一、二掌骨间。为手阳明大肠经原穴，有疏风解表、调和气血的作用。足三里位于小腿外侧，膝下三寸。为足阳明胃经合穴，有补中益气、调理脾胃的功效。内关穴位于前臂掌侧，腕横纹上二寸。为手厥阴心包经络穴，主治心胸疾病和呕吐。

奇穴与阿是穴奇穴的特点奇穴不属于十四经脉系统，但位置固定，具有特殊治疗作用。现代常用奇穴约有196个。常用奇穴如四神聪（头顶）治疗神经系统疾病；印堂（眉间）治疗头痛、鼻病；腰眼（腰部）治疗腰痛。阿是穴的应用阿是穴无固定位置，以压痛点为准。适用于急性损伤、肌肉痉挛等病症的即时缓解。取穴原则奇穴宜准确定位；阿是穴需反复寻找最敏感点。两者可与经穴配合，提高治疗效果。

穴位定位方法穴位定位的准确性直接影响治疗效果。骨度分寸法基于身体骨骼标志；手指同身寸法利用患者自身手指宽度；解剖标志定位法依靠肌肉、骨骼等解剖特征。

头面部重要穴位20百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交点。是督脉穴位，有升阳举陷、开窍醒神功效。5印堂穴位于两眉之间。是经外奇穴，主治头痛、目眩、鼻病等。14太阳穴位于眉梢与外眼角之间，凹陷处。是经外奇穴，主治头痛、眩晕等。

颈肩部重要穴位穴位名称定位主治功效风池后头部，枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间祛风明目，开窍醒脑肩井肩上，大椎旁开2寸，斜方肌中点舒筋活络，理气止痛天柱后颈部，外侧枕骨粗隆旁开1.3寸祛风明目，通络止痛

胸腹部重要穴位调理脾胃补益元气调理气机胸腹部穴位在调理脏腑功能方面极为重要。中脘穴位于上腹部，脐上四寸；气海穴位于下腹部，脐下一寸半；关元穴位于下腹部，脐下三寸。