新冠肺炎的流行病学特征与疫苗研究现状.pptxVIP

新冠肺炎的流行病学特征与疫苗研究现状本报告将深入探讨新冠肺炎的流行病学特征与全球疫苗研究进展，揭示这一世纪疫情的科学本质与人类应对之道。作者：

概述全球影响新冠肺炎已影响200多个国家和地区，改变了全球卫生格局。流行病学意义掌握流行病学特征是有效防控的基础，指导精准干预措施的实施。疫苗研发紧迫性疫苗是终结疫情的关键工具，加速研发是全球公共卫生优先事项。

新冠病毒基本特征基因组结构单链RNA基因组，约30kb长度主要蛋白质刺突蛋白、包膜蛋白、核衣壳蛋白、膜蛋白病毒分类β-冠状病毒属，与SARS和MERS同源

传播途径飞沫传播打喷嚏、咳嗽或说话产生的飞沫是主要传播途径。接触传播接触被污染的物体表面后触摸口、鼻、眼可导致感染。气溶胶传播在密闭空间，病毒可通过气溶胶形式悬浮并传播。其他可能途径粪-口传播等途径仍在研究中，临床意义有待确认。

流行病学特征：发病率

流行病学特征：病死率4.3%全球平均病死率各国数据差异大，发达国家与发展中国家存在明显差距0.8%中国病死率通过有效防控措施显著降低了病死率15.2%80岁以上人群高龄是最主要的死亡风险因素

流行病学特征：传染性基本再生数(R?)初始R?估计为2.2-3.6，表明病毒具有较强传染性。有效再生数(Rt)变化随防控措施实施和疫苗接种，Rt呈波动下降趋势。超级传播事件少数感染者可引起大量二代病例，形成聚集性疫情。

临床特征常见症状发热、干咳、乏力是最常见的三大症状，部分患者出现嗅觉和味觉丧失。重症表现呼吸急促、血氧饱和度下降、肺部影像学异常是重症表现。无症状感染约30%的感染者无明显症状，但仍具有传染性，增加防控难度。

易感人群分析老年人65岁以上人群感染后重症率和死亡率显著升高，是重点保护对象。基础疾病患者心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病患者风险增加。医务人员接触病例机会增加，职业暴露风险高，需加强防护。

疫情传播动态早期暴发2019年12月首次发现，2020年1月中国武汉暴发。全球蔓延2020年3月WHO宣布全球大流行，病毒迅速向各大洲扩散。多轮疫情全球多次疫情波峰，与病毒变异和季节性因素相关。中国控制通过严格防控措施，中国有效控制多轮疫情。

变异株的影响变异株首次发现传播力致病性Alpha英国增加50%略增Beta南非增加25%相似Gamma巴西增加38%略增Delta印度增加97%明显增加Omicron南非增加500%降低

流行病学调查方法个案调查确定暴露史、临床特征、活动轨迹和接触者。接触者追踪识别、列出并跟踪所有可能接触病例的人员。聚集性调查分析疫情传播链，确定指数病例和传播模式。数据分析综合流行曲线、空间分布和人群特征进行风险评估。

疫情监测系统病例报告系统医疗机构24小时内上报确诊和疑似病例，形成实时监测网络。实验室监测网络通过PCR检测和基因测序监测病毒变异和传播特征。症状监测系统监测发热门诊就诊量和呼吸道症状报告，预警疫情风险。移动健康码通过大数据追踪人员流动和接触风险，支持精准防控。

疫苗研发概况全球研发进展全球超过300个疫苗项目同时推进，创造疫苗研发新纪录。主要疫苗类型灭活疫苗、mRNA疫苗、腺病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗并行发展。中国研发成果中国成功研发多款疫苗，并向全球提供超过20亿剂次。

灭活疫苗研发原理培养SARS-CoV-2病毒，经化学方法灭活后制成疫苗。保留病毒完整抗原结构，刺激多靶点免疫应答。代表性产品中国科兴生物的克尔来福、国药集团的新冠疫苗。全球超过100个国家获批使用。优势与局限技术成熟，安全性好，生产工艺稳定。但免疫持久性相对较短，需要冷链储存运输。

mRNA疫苗技术创新利用mRNA编码S蛋白，进入人体细胞翻译产生抗原蛋白1免疫应答诱导强大的中和抗体和T细胞应答代表产品辉瑞/BioNTech和Moderna疫苗保护效力原始毒株保护效力达95%，接种超过40亿剂次

腺病毒载体疫苗载体设计使用无致病性腺病毒作为载体，携带S蛋白基因免疫诱导进入人体细胞后表达S蛋白，激活免疫系统代表产品阿斯利康、强生和康希诺疫苗

重组蛋白疫苗设计策略体外表达纯化的S蛋白或受体结合域(RBD)蛋白，与佐剂组合形成疫苗。研发进展诺瓦瓦克斯和智飞龙科马的重组蛋白疫苗已获多国批准使用。潜在优势安全性好，储存条件温和，适合大规模生产和分发。适用人群对多种人群耐受性好，可用于加强免疫或高风险人群保护。

疫苗效力评估预防感染效力(%)预防重症效力(%)

疫苗安全性监测不良反应监测系统建立被动和主动监测相结合的全球疫苗安全监测网络，及时捕捉安全信号。常见不良反应注射部位疼痛、发热、乏力等轻微反应常见，通常2-3天内消失。罕见不良事件血栓、心肌炎等罕见不良事件发生率极低，安全风险远低于感染风险。

疫苗对变异株的保护效力原始疫苗效力(%)更新疫苗效力(%)

疫苗接种策略健康成人