医药伦理学-医学伦理关系 PPT.pptVIP

**五、努力建立和谐的医医关系（一）正确认识和处理医疗卫生单位之间关系的几个问题1、竞争问题2、资源共享问题3、首诊负责制问题（二）确立并遵循处理医医关系的原则1、完全平等2、互相尊重3、相互支持4、荣辱与共**第三节医社关系——在医学界与社会公众、社区乃至政府之间发生的具有道德意义的社会关系**一、医社关系概述（一）医社关系的涵义医社关系就是指在社会发展过程中，出于对人类整体健康的维护，在医学家、医疗卫生单位乃至整个医学界与社会公众、社区乃至政府之间发生的具有道德意义的的社会关系。（二）医学的社会责任与社会化趋势1、医学的社会责任2、医学的社会化趋势**二、生物、心理、社会医学模式下的医社关系（一）医务人员的社会地位1、医师的社会地位2、其他医务人员的社会地位（二）社会对医学的期望1、医学应该不仅仅是技术，而更应该是艺术2、医疗服务不应该成为奢侈品3、医学服务应该是便捷的4、医学应该参与生活**二、生物、心理、社会医学模式下的医社关系（续）（三）理想的医社关系理想的医社关系应该是能够满足人们期望的医社关系同时，医学在满足人们需要的同时，公众也应该想到为医学做点什么**第四节医学伦理关系的建立和完善——让医学领域变得更温馨、和谐、有人情味**一、医学伦理关系的发展趋势（一）物化（二）商业化（三）民主化（四）多元化（五）法制化（六）大众化**二、建立良好的医学伦理关系（一）医学界的行业自律始终是医学伦理关系建设的主要矛盾。1、医务人员要不断提高自身的职业道德素养2、医院的行为亟待规范（二）建立良好的医学伦理关系需要全社会的共同努力1、患方承担自己的应尽义务2、社会的理解3、加强立法4、优化社会道德环境**第四章医学伦理关系——发生在医学领域中的一种特殊的社会关系。**第一节医患关系——历史最为悠久的医学伦理关系**一、医学伦理关系概说（一）医学伦理关系的涵义１、医学伦理关系是医学行为中的一种非技术性关系２、关于医学伦理关系的主体医患关系、医医关系和医社关系中的“医”、“患”、“社”之所指。（二）医学伦理关系的类型１、医患关系２、医医关系３、医社关系**二、医患关系（一）历史上的医患关系最早的医患关系是个体医师与病人及其家属的关系。近代社会以来，有很多因素使家长式医患关系逐渐发生了变化。患者权利在二十世纪的崛起与二次世界大战有着不可分割的联系。对病人权利的强调使病人由被动角色变成了主动角色，一种平等的医患关系逐渐形成。**二、医患关系（续）（二）医患关系的模式1976年，美国学者萨斯和荷伦德发表题为《医患关系的基本模式》的文章，认为按照医方主动性的大小，医患关系可以划分为三种基本模式，即主动被动型、指导合作型和共同参与型。后来，有学者又提出了一种新的“消费型”医患关系模式１、主动被动型——父母与婴儿２、指导合作型——父母与少年３、共同参与型——成年人之间４、消费型——父母与宠儿**二、医患关系（续）（三）医患双方的道德权利与义务1、医师的道德义务与权利（1）医师的道德义务维护健康，减轻痛苦医师有帮助病人知情的义务对病人的特殊病情及隐私予以保密（2）医师的道德权利医师的特殊干涉权(Paternalism)医师有受到尊重何享受礼貌待遇的权利医师有获得正当经济报酬的权利**二、医患关系（续）（三）医患双方的道德权利与义务2、患者的道德权利与义务（1）患者的道德权利平等的医疗权知情同意权（T