2024年07月北京首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心亚科主任招聘4人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解 .doc

2024年07月北京首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心亚科主任招聘4人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

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一、选择题(共100题)

1、主动脉瓣反流时心尖部可存在

A.Graham-Steell杂音

B.Austin-Flint杂音

C.Duroziez征

D.Traube征

E.Musset征

解析：正确答案:B

解析:主动脉瓣关闭不全时会出现主动脉瓣反流，导致二尖瓣相对性狭窄，在心尖部可听到Austin-Flint杂音。

2、患者男性，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是

A.左侧大脑中动脉血栓形成

B.左侧大脑后动脉血栓形成

C.左侧颈内动脉血栓形成

D.左侧大脑前动脉血栓形成

E.偏瘫型偏头痛

解析：正确答案:C

解析:暂无

3、229.男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500m1，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12／10kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L.动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。该病人典型的心电图早期改变为

A.T波高尖，Q-T间期延长

B.QRS波增宽

C.P-R间期延长

D.U波

E.T波降低、变宽、双相或倒置

解析：正确答案:A

解析:高钾血症心电图变化特征T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。

4、对Rh溶血病换血时，应选用的血液为（）。

A.Rh和ABO系统均与母亲相同

B.Rh系统与母亲相同，ABO系统与新生儿相同

C.Rh和ABO系统均与新生儿相同

D.Rh系统与新生儿相同，ABO系统与母亲相同

E.Rh系统与母亲相同的O型血

解析：正确答案:B

解析:暂无

5、单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是

A.脑脊液漏

B.迟发性乳突部皮下淤血斑

C.CT显示神经管骨折

D.单纯鼻出血

E.熊猫眼征

解析：正确答案:D

解析:脑脊液漏、迟发性乳突部皮下淤血斑、熊猫眼征以及CT显示神经管骨折都是颅底骨折的特有征象，单纯鼻出血应注意和鼻外伤相鉴别。

6、风湿性主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）。

A.周围血管征

B.抬举性心尖搏动

C.主动脉瓣区第二心音减弱

D.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

E.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音

解析：正确答案:D

解析:暂无

7、胎元饮的药物组成

A.人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、杜仲、陈皮

B.人参、白术、炙甘草、茯苓、当归、白芍、熟地、杜仲

C.黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、杜仲

D.黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、陈皮

E.人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、续断、陈皮

解析：正确答案:A

解析:胎元饮出自《景岳全书》。方中人参、白术、甘草甘温益气健脾，当归、熟地、白芍补血养血安胎，杜仲补肾安胎，陈皮行气健胃。本方实为八珍汤去茯苓、川芎加杜仲、陈皮，取其双补气血兼补肾的功效。

8、磺脲类降血糖的作用机制是

A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

C.抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶

D.增加靶组织对胰岛素的敏感性

E.与靶组织受体结合后产生效应

解析：正确答案:A

解析:暂无

9、关于β-内酰类抗生素抗菌作用机制的描述哪项是错误的（）。

A.抑制菌细胞壁粘肽合成酶

B.触发细菌的自溶酶活性

C.抑制细菌的自溶酶活性

D.阻碍菌细胞壁粘肽合成

E.菌体膨胀变形

解析：正确答案:C

解析:暂无

10、青春期开始的重要标志为

A.卵泡开始发育

B.出现周期性排卵

C.第一次月经来潮

D.开始出现第二性征

E.出现体格发育第二高峰

解析：正确答案:C

解析:月经来潮是青春期开始的一个重要标志。由于卵巢功能尚不健全，故初潮后月经周期也多无一定规律，须经逐步调整才能接近正常。

11、女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B.降压利尿

C.治疗4天无好转行剖宫产术

D.促宫颈成熟

E.治疗同时立即剖宫产

解析：正确答案:E

解析:难，患者先兆子痫孕足月，胎盘功能减退，应尽快终止妊娠。

12、治疗胸中血瘀证的首选方剂是

A.桃核承气汤

B.补阳还五汤

C.生化汤

D.血府逐瘀汤

E.温经汤

解析：正确答案:D

解析:从方剂的主要主治上看，桃核承气汤主治下焦蓄血证；补阳还五汤主治中风之后的气虚血瘀证；生化汤主治产后血虚寒凝，瘀血阻滞诸症；血府逐瘀汤主治胸中血瘀证；温经汤主治冲任虚寒、瘀血阻滞