胫骨骨折患者护理查房.pptx

胫骨骨折患者护理查房

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CATALOGUE

02

护理评估

03

护理措施

04

并发症预防

05

康复指导

06

护理记录与总结

01

患者基本信息

01

患者基本信息

PART

患者姓名、年龄、性别

患者姓名

张XX

年龄

性别

35岁

男

1

2

3

骨折类型

闭合性骨折

骨折部位

右胫骨中下段

骨折类型及部位

入院时间诊断

右胫骨骨折；下肢多处擦伤

入院时间及诊断

02

护理评估

PART

疼痛评估

疼痛部位

了解患者疼痛的具体部位，是否局限于骨折处或放射至周围区域。

02

04

03

01

疼痛程度

使用疼痛评分量表，如VAS评分，评估患者疼痛的程度，为制定止痛措施提供依据。

疼痛性质

评估患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛、烧灼样痛等，以判断神经受损情况。

疼痛对日常生活的影响

了解患者疼痛是否影响睡眠、饮食、活动等日常生活，以便及时采取干预措施。

测量患者骨折肢体各关节的活动范围，评估关节僵硬程度。

评估患者骨折肢体肌肉的力量，了解是否存在肌肉萎缩或肌力下降。

观察患者行走步态，评估骨折肢体负重能力，判断是否需要辅助行走工具。

评估患者站立和行走时的平衡与协调能力，以防跌倒等意外发生。

肢体活动能力评估

关节活动范围

肌肉力量

行走能力

平衡与协调

心理状态评估

焦虑与抑郁

评估患者是否存在焦虑、抑郁等情绪障碍，了解其对治疗和康复的影响。

认知功能

评估患者的认知功能，包括注意力、记忆力、理解能力等，以便制定个性化的护理计划。

应对方式

了解患者面对疾病和康复的应对方式，如积极应对或消极逃避，鼓励患者采取积极态度。

社会支持

评估患者的社会支持情况，包括家人、朋友、医护人员等，了解患者是否得到足够的关心和帮助。

03

护理措施

PART

药物镇痛

根据疼痛程度，给予患者按时、按量的镇痛药物，并观察药物效果和副作用。

疼痛管理

01

物理镇痛

可采用冷敷、热敷、按摩等物理方法缓解疼痛，需注意避免冻伤或烫伤。

02

疼痛评估

定期评估患者疼痛的部位、性质、程度等，以便及时调整镇痛方案。

03

预防疼痛加重

避免引起疼痛加重的因素，如体位不当、活动不当等。

04

肢体固定

采用石膏、夹板等器材对患肢进行固定，保持骨折端稳定，防止骨折移位。

功能锻炼

早期进行肌肉收缩、关节活动等锻炼，促进血液循环和肢体功能恢复。

锻炼原则

遵循循序渐进、主动与被动相结合的原则，逐渐增加锻炼强度和范围。

预防并发症

长期固定可能导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，需进行预防性锻炼。

肢体固定与功能锻炼

了解患者的心理状态，关注其焦虑、抑郁等负面情绪。

了解患者心理

鼓励家属参与患者的心理支持，增强患者的信心和勇气。

家属参与

通过倾听、解释、鼓励等方式，帮助患者缓解心理压力和负面情绪。

心理疏导

向患者提供疾病的相关知识，包括治疗方案、预后等，帮助患者了解病情，减轻恐惧感。

提供信息

心理支持与疏导

04

并发症预防

PART

感染预防

严格无菌操作

保持伤口清洁和干燥，避免交叉感染。

合理使用抗生素

根据药敏试验结果，选用敏感抗生素，避免滥用。

伤口观察与评估

密切观察伤口情况，如出现红肿、渗液、发热等症状，及时处理。

健康教育

向患者及家属普及预防感染知识，提高防范意识。

根据医嘱使用抗凝药物，降低血液粘稠度。

使用弹力袜、气压治疗等机械性方法，促进下肢血液循环。

鼓励患者早期进行床上活动，如翻身、肌肉收缩等，预防血栓形成。

向患者及家属普及血栓预防知识，提高防范意识。

血栓预防

药物预防

机械性预防

早期活动

健康教育

使用气垫床、泡沫垫等减压设备，减轻皮肤压力。

减压措施

保持皮肤清洁和干燥，避免摩擦和损伤。

皮肤护理

01

02

03

04

根据患者情况制定翻身计划，避免局部长期受压。

定期翻身

提供高蛋白、高维生素的饮食，增强皮肤抵抗力。

营养支持

压疮预防

05

康复指导

PART

饮食指导

高蛋白、高维生素、高热量饮食

01

增强机体抵抗力和免疫力，促进骨折愈合。

富含维生素D的食物

02

如鱼、肝、蛋黄等，有助于钙的吸收和利用。

避免刺激性食物

03

如辛辣、油腻、煎炸等，以免影响伤口愈合和骨折愈合。

适量增加膳食纤维

04

如蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动，预防便秘。

功能锻炼指导

早期功能锻炼

在医生指导下进行，以促进血液循环、减轻肿胀、缓解疼痛。

肌肉力量训练

包括静力性肌肉收缩和等张收缩，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

关节活动度训练

在不引起疼痛的前提下，尽早进行关节活动，以防止关节粘连和僵硬。

负重训练

根据骨折愈合情况，逐渐增加负重，以促进骨折愈合和功能恢复。

注意事项

注意患肢的保护，避免再次受伤；遵循医嘱进行功能锻炼和药物治疗；如有不适及时就医。

功能评估

在随访过程中，进行功