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诊断学习题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位扩大而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。体检时可能出现的脉搏是

A、无脉

B、正常脉

C、水冲脉

D、奇脉

E、交替脉

正确答案：D

2.男性,45岁,10年前曾出现肛门坠胀疼痛,畏寒、发热,经抗感染治疗后发热消失,肛门疼痛缓解,近3个月来排便有脓性分泌物排出,经常肛门潮湿,体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起,上有脓痂,该患者可能的诊断是

A、外痔

B、直肠癌

C、内痔

D、肛瘘

E、肛裂

正确答案：D

3.最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种

A、平卧屈膝位

B、半卧位

C、右侧卧位

D、左侧卧位

E、肘膝位

正确答案：E

4.下列哪项疾病属于均匀性肥胖

A、内脏性肥胖

B、普遍性肥胖

C、女性型肥胖

D、男性型肥胖

E、臀型肥胖

正确答案：B

5.一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是

A、不完全性瘫痪

B、截瘫

C、偏瘫

D、交叉性偏瘫

E、单瘫

正确答案：C

6.晕厥于用手压迫颈动脉窦或衣领过紧时发生,最可能为

A、颈动脉窦综合征

B、体位性低血压

C、血管抑制性晕厥

D、心源性晕厥

E、脑源性晕厥

正确答案：A

7.男性,30岁,乏力,心慌,四肢反复出现紫癜。查体：贫血貌,肝脾淋巴结未触及肿大,双上肢内侧可见片状出血。化验WBC2.5×109/L,PLT50×109/L,Hb80g/L,骨髓检查为脂肪髓,仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞,诊断的可能性是

A、白血病

B、血小板减少性紫癜

C、脾功能亢进

D、再生障碍性贫血

E、过敏性紫癜

正确答案：D

8.黄染早期或轻微出现时常见的部位是

A、四肢肢端

B、手掌、脚掌

C、躯干

D、巩膜、软腭黏膜

E、耳廓

正确答案：D

9.病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脱氢酶的同工酶为

A、LD1

B、LD2

C、LD3

D、LD4

E、LD5

正确答案：E

10.进行腹部触诊时,一般按下列哪一种顺序进行

A、自左下腹开始逆时针方向,自下而上,先左后右,再至脐部进行触诊

B、自左下腹开始逆时针方向,自上而下,先左后右,再至脐部进行触诊

C、一般自脐部开始向四周自下而上,先左后右地进行触诊

D、自右上腹开始顺时针方向,自上而下,先右后左,再至脐部进行触诊

E、自右下腹开始顺时针方向,自下而上,先右后左,再至脐部进行触诊

正确答案：A

11.一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩,提示有损害的神经是

A、面神经

B、三叉神经

C、滑车神经

D、副神经

E、迷走神经

正确答案：B

12.引起尿急的因素中哪项错误

A、尿中含糖量高

B、前列腺肿瘤

C、尿道炎症

D、膀胱异物

E、鸟浓缩,酸性高

正确答案：A

13.下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是

A、消化性溃疡

B、败血症

C、化脓性胆管炎

D、慢性胃炎

E、反流性食管炎

正确答案：B

14.下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症

A、幽门梗阻

B、出血

C、穿孔

D、难治性溃疡

E、癌变

正确答案：D

15.心肌炎

A、心悸伴晕厥

B、心悸伴贫血

C、心悸伴关节疼痛

D、心悸伴心前区疼痛

E、心悸伴消瘦

正确答案：D

16.腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是

A、系统性红斑狼疮

B、风湿热

C、骨关节炎

D、强直性脊椎炎

E、类风湿关节炎

正确答案：A

17.患者,女性,40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄髈后1小时出现右上腹痛,向右肩部放射,呕吐2次,腹部检查应出现哪一部位压痛

A、胆囊点

B、McBurney点

C、季肋点

D、上输尿管点

E、肋脊点

正确答案：A

18.局限性水肿常见于

A、肾病综合征

B、局部静脉回流受阻

C、血管神经性水肿

D、心力衰竭

E、肝硬化

正确答案：B

19.患者,男,25岁,检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环,称Kayser-Fleischer环,最可能的原因是

A、先天性因素

B、类脂质沉着

C、铜代谢障碍

D、有机磷中毒

E、维生素A缺乏

正确答案：C

20.男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1.其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。考虑该患者目前为以下哪种肥胖

A、单纯性肥胖

B、库欣综合征

C、下丘脑性肥胖

D、甲状腺功能减退症

E、间脑性肥胖

正确答案：A

21.先天性斜颈

A、脊柱畸形仰卧位不能伸直

B、青少年胸腰椎体破坏

C、一侧胸锁乳突肌隆