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妇产科学与儿科护理学复习题及答案

一、选择题

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点，能迫使宫颈管短缩直至消失、宫口扩张、胎先露部下降和胎儿胎盘娩出。而腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转。所以本题选A。

2.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）

A.出生后24小时内

B.出生后23天

C.出生后45天

D.出生后56天

答案：B

解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达到高峰，足月儿在出生后1014天消退，早产儿可延迟至34周消退。出生后24小时内出现的黄疸多为病理性黄疸。所以本题选B。

3.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠2022周

B.妊娠2426周

C.妊娠2830周

D.妊娠3234周

答案：D

解析：妊娠期孕妇循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，至妊娠3234周达高峰，较妊娠前增加30%45%，此后维持较高水平，产后26周逐渐恢复正常。所以妊娠3234周时，心脏负担最重，妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭。故本题选D。

二、填空题

1.女性内生殖器包括____、____、____、____。

答案：阴道、子宫、输卵管、卵巢

解析：女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，后二者又称为子宫附件。阴道是性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道；子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官；输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道；卵巢是产生与排出卵子，并分泌甾体激素的性器官。

2.小儿生长发育的一般规律是____、____、____、____。

答案：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂

解析：小儿生长发育遵循一定的规律，如运动功能的发育是先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（由上到下）；先会抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿，再能控制脚的活动（由近到远）；先会用全手掌抓握物品，再发展到能以手指端摘取（由粗到细）；先会画直线，进而能画圆、画人（由简单到复杂）；先学会观看和感觉事物，再发展到记忆、思维、分析、判断（由低级到高级）。

三、判断题

1.前置胎盘孕妇阴道流血量与贫血程度不成正比。（）

答案：错误

解析：前置胎盘孕妇的阴道流血特点为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血量与贫血程度成正比，即阴道流血越多，贫血越严重。所以该说法错误。

2.小儿出生后前半年体重增长较快，平均每月增长0.7kg。（）

答案：正确

解析：小儿体重增长有一定的规律，出生后前半年体重呈现快速增长的趋势，前3个月每月增长约0.7kg，46个月每月增长约0.5kg。总体来说，前半年平均每月增长约0.7kg。所以该说法正确。

四、解答题

1.简述产后出血的原因及处理原则。

答案：产后出血的原因主要有以下4种：

（1）子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。常见因素有全身因素（如产妇精神过度紧张、体质虚弱等）、产科因素（如产程延长、前置胎盘等）、子宫因素（如子宫肌纤维发育不良、子宫过度膨胀等）。

（2）胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。

（3）软产道裂伤：常因急产、巨大胎儿、阴道手术助产等导致会阴、阴道、宫颈甚至子宫下段裂伤而出血。

（4）凝血功能障碍：可分为原发性和继发性，原发性如血小板减少症、再生障碍性贫血等，继发性如胎盘早剥、羊水栓塞等引起的弥散性血管内凝血（DIC）。

处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施如下：

（1）子宫收缩乏力：加强宫缩是最迅速有效的止血方法，可通过按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等）、宫腔填塞、结扎盆腔血管、切除子宫等方法。

（2）胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，应协助胎盘娩出；胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出；胎盘植入应根据具体情况选择保守治疗或子宫切除；胎盘残留可行清宫术。

（3）软产道裂伤：应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。

（4）凝血功能障碍：应积极治疗原发病，补充凝血因子，如输新鲜血、血小板、纤维蛋白原等。

2.简述小儿肺炎的护理措施。

答案：小儿肺炎的护理措施主要包括以下几个方面：

（1）环境调整与休息：保持病室环境舒适，空气流通，温度在1822℃，湿度以50%60%为宜。嘱患儿卧床休息，减少活动，各种护理操作应集中进行，以减少机体耗氧量。

（2）氧疗：气促、发绀患儿应及早给氧，一般采用鼻导管给氧，氧流量为