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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025版双向转诊合同协议范本

本合同目录一览

1.合同签订背景及目的

1.1合同签订双方的基本情况

1.2合同签订的目的和意义

2.双向转诊原则

2.1转诊原则概述

2.2转诊申请条件

2.3转诊审批流程

3.转诊范围及标准

3.1转诊科室及专业

3.2转诊病种及治疗方式

3.3转诊标准及要求

4.转诊服务内容及质量

4.1转诊服务内容

4.2转诊服务质量标准

4.3转诊服务保障措施

5.转诊费用及结算

5.1转诊费用构成

5.2费用结算方式及程序

5.3费用报销及审核

6.双方责任及权利

6.1转出医院责任及权利

6.2转入医院责任及权利

6.3双方共同责任及权利

7.保密条款

7.1保密信息范围

7.2保密义务及责任

7.3违约责任

8.争议解决

8.1争议解决方式

8.2争议解决机构

8.3争议解决程序

9.合同期限及终止

9.1合同期限

9.2合同终止条件

9.3合同解除程序

10.合同生效及修改

10.1合同生效条件

10.2合同修改程序

10.3合同附件及补充协议

11.合同附件

11.1双方基本情况

11.2转诊申请表

11.3转诊协议书

12.合同签订及履行

12.1合同签订程序

12.2合同履行期限

12.3合同履行方式

13.合同解除及终止

13.1合同解除条件

13.2合同终止程序

13.3合同解除后的处理

14.其他约定

14.1法律适用

14.2通知方式

14.3合同附件及补充协议

第一部分：合同如下：

第一条合同签订背景及目的

1.1合同签订双方的基本情况

（1）甲方：医疗机构A，注册地为省市区，注册号为X，法定代表人为X。

（2）乙方：医疗机构B，注册地为省市区，注册号为X，法定代表人为X。

1.2合同签订的目的和意义

（1）为提高医疗服务质量，优化医疗资源配置，促进医疗资源共享，双方本着互惠互利的原则，签订本合同。

（2）通过双向转诊，实现医疗资源的高效利用，为患者提供更加便捷、优质的医疗服务。

第二条双向转诊原则

2.1转诊原则概述

（1）患者自愿原则：患者根据自身病情和需求，自愿申请转诊。

（2）病情适宜原则：转诊患者须符合转入医院的专业治疗条件。

（3）逐级转诊原则：患者应按照病情严重程度，逐级向上级医院转诊。

2.2转诊申请条件

（1）患者病情需要转入医院的专业技术支持。

（2）患者病情符合转入医院的转诊范围。

（3）患者本人或家属同意转诊。

2.3转诊审批流程

（1）患者向甲方提出转诊申请。

（2）甲方对转诊申请进行审核，确认是否符合转诊条件。

（3）经审核同意后，甲方将转诊申请报送乙方。

（4）乙方对转诊申请进行审核，确认是否符合转入条件。

（5）经审核同意后，乙方安排患者入院治疗。

第三条转诊范围及标准

3.1转诊科室及专业

（2）乙方负责接收甲方转诊的患者，并提供相应的专业治疗。

3.2转诊病种及治疗方式

（1）甲方转诊的病种包括：颅脑损伤、心肌梗死、骨折、儿童常见病等。

（2）乙方根据患者病情，提供相应的治疗方式，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

3.3转诊标准及要求

（1）患者病情符合转入医院的转诊范围。

（2）患者病情需要转入医院的专业技术支持。

（3）患者本人或家属同意转诊。

第四条转诊服务内容及质量

4.1转诊服务内容

（1）甲方为患者提供转诊申请、转诊审批、转诊手续办理等服务。

（2）乙方为患者提供入院治疗、术后康复、出院随访等服务。

4.2转诊服务质量标准

（1）转诊手续办理时限不超过24小时。

（2）转诊患者入院后，乙方应在24小时内完成病情评估和治疗方案制定。

（3）患者出院后，乙方应在7日内完成出院随访。

4.3转诊服务保障措施

（1）双方建立转诊信息共享平台，确保转诊信息及时、准确传递。

（2）双方定期开展业务交流，提高转诊服务质量。

（3）双方共同建立转诊服务质量考核机制，确保服务质量。

第五条转诊费用及结算

5.1转诊费用构成

（1）转诊患者的医疗费用。

（2）转诊过程中产生的交通、住宿等费用。

5.2费用结算方式及程序

（1）转诊费用由乙方承担。

（2）双方根据实际发生费用，按月结算。

5.3费用报销及审核

（1）乙方每月向甲方提交费用报销申请。

（2）甲方在收到报销申请后，对费用进行审核，确认无误后支付费用。

第六条双方责任及权利

6.1转出医院责任及权利

（1）甲