植入输液港的护理.pptx

植入输液港的护理

演讲人：

日期：

06

患者教育与康复指导

目录

01

植入式静脉输液港基本概念

02

术前准备与评估

03

术中配合与监测

04

术后护理要点

05

堵管现象处理方案

01

植入式静脉输液港基本概念

定义与结构特点

定义

植入式静脉输液港是一种完全植入的血管通道系统，可长期为患者提供静脉血管通道。

结构特点

输液港由港座、导管和锁组成，其中港座埋于皮下，导管插入静脉，锁用于连接港座与输液管路。

适用于需长期接受静脉输液、化疗、输血、营养支持等治疗的患者，如肿瘤化疗患者、静脉营养患者等。

包括患者凝血功能异常、严重感染、上腔静脉综合征、预期生存期极短等无法耐受植入术的情况。

适应症

禁忌症

适应症及禁忌症

植入前准备

对患者进行评估，确定植入部位，进行皮肤消毒、局部麻醉等准备。

植入过程

在无菌条件下，通过手术将输液港植入皮下，并将导管插入静脉血管。手术过程需使用影像学技术确保导管位置正确。

植入后护理

定期更换敷料，保持植入部位清洁干燥；定期冲洗导管，防止堵塞；密切观察患者情况，及时处理并发症。

植入过程简介

02

术前准备与评估

患者心理评估与辅导

术前教育

向患者及家属详细解释植入输液港的过程、目的、优点及可能的风险，使患者充分了解并签署知情同意书。

心理评估

评估患者术前心理状态，包括焦虑、恐惧等负面情绪，并给予心理辅导。

术前检查项目

常规检查

包括血常规、凝血功能、心电图等，以评估患者整体情况。

如超声、CT等，用于确定植入部位及评估血管条件。

影像学检查

了解患者是否对植入材料或相关药物过敏。

过敏史询问

术前需对植入部位皮肤进行彻底清洁，以减少感染风险。

皮肤清洁

采用合适的消毒剂对植入部位皮肤进行消毒，消毒范围需大于植入区域。

皮肤消毒

手术过程中需严格遵守无菌操作规范，确保植入过程的安全性和无菌环境。

无菌操作

皮肤准备和消毒

01

02

03

03

术中配合与监测

无菌操作

在手术过程中，严格执行无菌操作规范，防止手术部位感染。

术前准备

提前进行手术区域的皮肤消毒，准备好手术器械和植入物，确保手术顺利进行。

协助操作

配合医生进行静脉穿刺、植入导管和输液港等操作，确保导管和输液港的位置正确，避免损伤周围组织和血管。

协助医生进行手术操作

监测生命体征

关注患者的疼痛情况，及时给予止痛药或其他疼痛管理措施，确保患者在手术过程中保持舒适。

疼痛管理

液体平衡

监测患者的出入量，保持液体平衡，预防低血容量或液体过载等情况。

在手术过程中，密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并处理。

密切观察患者生命体征

如遇到出血情况，应立即采取止血措施，如加压包扎、使用止血药等，确保手术野清晰。

出血处理

应对术中可能出现的并发症

严格遵守无菌操作规范，如有感染迹象，应及时使用抗生素进行治疗。

预防感染

如发生导管堵塞，可尝试用生理盐水冲洗导管，如无效可使用尿激酶进行溶栓处理，确保导管通畅。

导管堵塞处理

04

术后护理要点

密切监测伤口出血情况，如发现出血不止，应及时通知医生处理。

观察伤口出血情况

保持伤口周围皮肤干燥，定期更换敷料，并进行消毒处理，防止感染。

伤口清洁与消毒

对伤口疼痛进行评估，并采取相应措施，如药物治疗、局部冷敷等，缓解疼痛。

伤口疼痛管理

伤口观察与处理

输液港无损伤针更换流程

洗手并戴手套

更换无损伤针前，需洗手并戴无菌手套，确保操作无菌。

消毒无损伤针

使用消毒剂对无损伤针进行消毒，确保其表面无菌。

更换无损伤针

轻轻旋转并拔出旧的无损伤针，然后插入新的无损伤针，确保其固定在输液港上。

检查连接处

检查无损伤针与输液港的连接处是否紧密，防止药液外渗。

预防感染

保持伤口及输液港周围皮肤干燥、清洁，避免污染；如出现感染迹象，及时应用抗生素治疗。

预防血栓形成

预防导管堵塞

并发症预防与处理措施

定期使用抗凝药物，降低血液粘稠度，预防血栓形成；如发现血栓形成，及时进行处理，避免影响输液效果。

定期冲洗导管，保持其通畅；如发现导管堵塞，可使用尿激酶进行溶栓治疗，确保导管畅通。

05

堵管现象处理方案

堵管原因分析及预防措施

血液高凝状态

癌症患者、长期卧床患者、血液黏度增高等因素，易导致血栓形成堵塞导管。预防措施包括定期冲洗导管、使用抗凝药物等。

导管受压或扭曲

导管内异物

导管在体内受到压迫或扭曲，导致血液流通不畅。预防措施包括妥善固定导管、避免过度弯曲等。

导管内残留的血块、药物沉淀等异物，可能堵塞导管。预防措施包括定期清理导管、避免使用易沉淀的药物等。

回抽血液

溶栓时间结束后，用注射器回抽血液，如有血液抽出，即表明溶栓成功。

配制尿激酶溶液

将尿激酶溶解于生理盐水或5%葡萄糖溶液中，配制成5000u/ml的浓度。

等待溶栓

注入尿激酶后，等待15～2