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医疗机构血液透析室管理规范
演讲人：
日期：
目录
02
人员配置与资质要求
01
血液透析室的基本要求
03
房屋与设施标准
04
感染控制与安全管理
05
操作流程与质量管理
06
培训与持续改进
01
血液透析室的基本要求
分区布局与功能区域
分区明确
血液透析室应严格划分清洁区、半清洁区、污染区，各区有明确标识和隔离措施。
功能区域完备
应设置患者接诊区、治疗区、水处理区、储存区等功能区域，且各区域相对独立。
通道合理
人员通道和物品通道分开设置，医疗废物通道与其他通道分开，避免交叉感染。
清洁区与污染区的划分
清洁区
包括患者准备区、医护人员工作区、更衣室等，要求环境整洁、干燥、无污染。
污染区
半清洁区
包括透析治疗区、废物处理区等，用于处理患者血液、体液和污染物品，要求严格消毒和隔离。
位于清洁区和污染区之间，作为缓冲区，用于准备和存放透析相关物品。
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01
02
03
04
透析机
水处理系统
透析器及管路
抢救设备和药品
透析机是血液透析的核心设备，应具备安全、高效、稳定的性能，定期维护和检测。
提供透析用水，需经过净化处理，确保水质符合国家标准和透析要求。
应配备必要的抢救设备和药品，如心电监护仪、除颤器、抢救药品等，以应对可能出现的紧急情况。
透析器是透析过程中的关键部件，需定期更换和消毒；管路应连接紧密，避免血液泄漏和污染。
血液透析单元的基本配置
02
人员配置与资质要求
执业医师数量
血液透析室应根据实际需要，配备足够数量的执业医师，确保患者能够得到及时、有效的治疗。
执业医师资质
执业医师应具备相应的资质，包括医师执业证书和相关的专业培训证书，熟悉血液透析的适应症、禁忌症和并发症等。
执业医师的数量与资质
血液透析室应根据床位数量及患者情况，合理配置护士，通常床护比例不低于1:2。
护士配置比例
护士应负责患者的日常护理、病情监测、透析操作等，确保患者透析过程的安全和舒适。
护士职责
护士的配置比例与职责
技师的技能要求与职责
技师职责
技师负责透析设备的日常维护、保养和消毒，确保设备的正常运行和患者的安全。
技师技能要求
技师应具备血液透析相关专业知识和技能，能够熟练操作透析设备，处理透析过程中的技术问题。
03
房屋与设施标准
血液透析单元的面积
确保透析床之间有足够的距离，便于医护人员通行和操作，同时保护患者隐私。
透析床位间距
通风与采光
血液透析单元应具备良好的通风和采光条件，确保空气流通和光线充足。
确保每个血液透析单元有足够的空间，以满足患者治疗、休息和医护人员操作的需要。
血液透析单元的面积与间距
水处理间的面积与设备要求
水处理间的面积
根据血液透析机和水处理设备的规模确定，应确保有足够的空间进行设备操作和维护。
水处理设备
采用符合国家标准的反渗水设备，确保透析用水的质量和安全。
水处理系统
包括预处理、反渗透、消毒等流程，确保透析用水的纯度和无菌。
治疗室
设置合理的治疗区域，包括透析机、监护设备、抢救药品和器械等，确保透析治疗的安全和有效。
治疗室与其他功能区的配置
候诊区
为患者提供舒适的候诊环境，配备座椅、电视等设施，减轻患者焦虑情绪。
污物处理区
设置专门的污物处理区域，对医疗废弃物进行分类、存放和处理，防止交叉感染。
04
感染控制与安全管理
医护人员需具备专业知识，接受消毒灭菌技术培训；进入透析室需穿戴专用工作服、鞋帽、口罩和手套。
透析室应保持整洁，定期通风，空气消毒；地面、墙面和台面等应定期清洁并消毒。
透析器、管路、穿刺针等应一次性使用或按照规定进行高水平消毒和灭菌；复用透析器需遵循复用规范。
患者应接受透析前筛查和评估，建立个人档案；透析过程中加强监护，发现感染症状及时报告和处理。
医院感染控制的基本要求
医务人员管理
透析室环境要求
消毒与灭菌
患者管理
清洗与消毒
复用透析器需按照规范进行清洗和消毒，确保透析器内部和外部的清洁度。
透析器检测
复用透析器需进行功能检测和安全性测试，确保透析效果和患者安全。
储存与运输
复用透析器在储存和运输过程中需保持清洁和封闭状态，防止交叉感染。
专用复用设备
透析器复用需使用专用复用设备，不得与其他透析器混用，以避免交叉感染。
透析器复用的安全规范
污物分类处理
污物暂存要求
污物转运要求
污物处理记录
医疗废物与生活垃圾应分类收集、储存和转运；锐器废物需放入专用容器，防止扎伤。
污物处理区应设有专门的暂存设施，污物容器应定期清洁和消毒；污物暂存期间应保持密闭，防止异味散发。
污物转运应遵循规定的时间和路线，避免污染其他区域；转运前后需对转运工具和环境进行清洁和消毒。
污物处理应建立完善的记录制度，记录污物的来源、种类、数量和处理过程等信息，以便追溯和管理。
污物处理区的管理要求
05
操作流程与质量管理
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