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西医内科学习题库+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.癫痫大发作时，以下的处理措施中最重要的是：

A、不可强力按压肢体

B、保持呼吸道的通畅

C、严密观察意识和瞳孔的变化

D、禁用口表测量体温

E、避免外伤的发生

正确答案：B

2.某患者因鼻出血及皮肤紫癜来诊。胸骨压痛，肝脾不大，血象及骨髓发现大量原始细胞并有部分早幼粒细胞，过氧化物酶染色阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶阴性，酯酶染色阴性，Ph染色体阴性。最可能的诊断是

A、急性粒细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、急性单核细胞白血病

正确答案：A

3.52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg,左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是

A、小分子肝素腹部皮下注射

B、扩张血管药

C、20%甘露醇静脉滴注

D、降压药

E、尿激酶静脉滴注

正确答案：C

4.32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检:体温38.2℃,血压140/60mmHg,面色苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为---4

A、脑栓塞

B、肺部感染

C、泌尿道感染

D、感染性心内膜炎

E、心律失常

正确答案：D

5.急性心肌梗死发生率最高的并发症是:

A、心室壁瘤

B、栓塞

C、心肌梗死后综合征

D、乳头肌功能失调或断裂

E、心脏破裂

正确答案：D

6.患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为

A、肥厚型梗阻性心肌病

B、冠心病

C、二尖瓣关闭不全

D、扩张型心肌病

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：A

7.符合类风湿关节炎的症状：

A、雷诺现象

B、骨擦音

C、骶髂关节受累

D、皮疹

E、近端指间关节、腕关节受累

正确答案：E

8.支气管扩张大咯血的原因是

A、慢性溃疡侵蚀肺小血管

B、感染所致黏膜充血水肿

C、病灶部位毛细血管通透性增高

D、支气管壁破坏

E、动脉终末支扩张形成动脉瘤

正确答案：E

9.甲状腺激素属于

A、肽类激素

B、氨基酸类激素

C、类固醇激素

D、蛋白质激素

E、胺类激素

正确答案：B

10.抗甲状腺药物主要的不良反应是

A、皮疹

B、粒细胞减少

C、胃肠道反应

D、牙龈肿痛

E、中毒性肝炎

正确答案：B

11.有明显胆汁反流的慢性胃炎患者，首选的药物是？

A、多潘立酮（吗丁啉）

B、甲硝唑

C、肾上腺皮质激素

D、硫糖铝

E、奥美拉唑

正确答案：D

12.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为

A、咯血

B、烦躁

C、劳力性呼吸困难

D、夜间哮喘

E、嗜睡

正确答案：C

13.对疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是正确的

A、患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养

B、先行超声心动图检查,有赘生物时大剂量抗生素

C、体温在38.5℃以上时才能抽血做细菌培养

D、已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养

E、为提高血培养阳性率每日抽血一次

正确答案：D

14.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

A、细菌性动脉瘤破裂

B、脑栓塞

C、化脓性心包炎

D、心力衰竭

E、转移性脓肿

正确答案：D

15.诊断室性心动过速的最重要依据是

A、心室率的快慢

B、心房夺获

C、心室夺获

D、QRS波群畸形程度

E、房室分离

正确答案：C

16.肾病综合症常见并发症是

A、肾功能衰竭

B、感染和电解质紊乱

C、高血压脑病

D、严重的循环充血

E、心力衰竭

正确答案：B

17.癫痫诊断的有效检测项目是

A、头部CT

B、腰穿

C、头部MRI

D、脑电图

E、脑血管造影

正确答案：D

18.下列激素中哪一种不是促激素

A、ACTH-

B、TSH-

C、FSH-

D、LH-

E、PRL-

正确答案：E

19.关于单纯性甲状腺肿，正确的是

A、甲状腺小，功能正常

B、甲状腺肿大但功能低下

C、TSH分泌减少致甲状腺代偿性肿大

D、肿大的甲状腺手术治疗

E、甲状腺肿大但功能正常

正确答案：E

20.一男性患者,56岁,主因间断黑蒙伴胸闷乏力3年,加重一月入院。查体：心界不大，心率40次/分，节律不齐，双肺无啰音，双下肢无水肿此患者心电图示PP间期延长，最长为2.6秒，长PP间期与基本窦性PP间期无明显倍数关系，此患者可能为

A、窦性心动过缓

B、Ⅱ度房室传导阻滞

C、窦性心动不齐

D、Ⅰ度房室传导阻滞

E、窦性停搏

正确答案：E

21.对肾盂肾炎和膀胱炎鉴别有意义的是

A、菌落数量

B、尿蛋白的量

C、有无腰