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临床护理实践指南7－12章试题

一、填空题：40分（每格1分）

1、长期胃肠减压者，每个月更换胃管一次，从另一个鼻孔插入。

2、“T”引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚。“T”管周围皮肤胆汁渗漏时，

可用氧化锌软膏保护。“T”管引流时间一般12－14天，拨管之前遵医嘱夹闭“T”管1－2

天。

3、心包纵隔引流，术后当日每30－60min挤压引流管1次，若引流液过多或有血块则按需正

确挤压，防止堵塞，如有负压装置，吸引力一般1.5－2.0kpa。

4、脑室引流早期，1－2h特别注意引流速度，切忌引流动过快，过多。

5、术前护理指导要点，呼吸功能训练床上排泄体位训练，饮食指导肢体功能训练。

6、告知患者测量体温前30min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠

7、腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温；沐浴后需

待20min后再测腋下温度。

8、脉搏测量除桡动脉外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等

9、血培养瓶应在室温下避光保存。2次血培养标本采集时间至少间隔_2h.

10、血气分析标本采集，患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，

新生儿宜选择桡动脉）。

11、大便采集标本时，应选取中央部分或含有黏液、脓血等部分

12、眼内给药同时滴用数种药物时，每种药物需间隔2～3min。先滴眼药水，后涂眼药膏；

先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物；若双眼用药应先滴健眼，后滴患眼。

二、判断题：18分（每题1分）

1、插胃管的长度是从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。Y

2、胃肠减压时，若口服给药，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水洗胃管，夹管15分钟。N

3、胸腔闭式引流护理时，出血量多于100ML/H，呈鲜红色同时伴有脉搏增快，提示有活动出

血的可能。Y

4、中心静脉测压通路应可以输注血管活性药物。N

5、判断患者意识状态可采用问诊，通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算力及定向

力等方面的情况Y

6、检查水肿时用拇指压迫小腿胫骨前、内外踝、足背及腰骶部，按压后在该处呈现凹陷即

为凹陷性水肿。Y

7、淋巴结的检查顺序为颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结，手指稍弯曲

触诊检查.N

8、观察患者肝颈静脉回流征时用左手按压患者右上腹，同时观察颈静脉充盈是否更加明显。

N

9、听诊时一般从肺尖开始，自上而下，由前面到侧面，最后检查背部，两侧对比检查Y

10、.腹部检查前，告知患者排空膀胱，取去枕仰卧位。N

11、按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应

超过10s。Y

12、如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。

Y

13、下呼吸道阻塞患者仍可用环甲膜穿刺。N

14、.餐后尿：留取进餐后1h的尿液。N

15、检查蛲虫卵：取透明薄膜纸于夜晚12点左右或清晨排便前由肛门口周围拭取，1H内镜

检。N

16、除24h痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。Y

17、协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。Y

18、静脉注射评估穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度和管壁弹性。Y

三、单选题：30分（每题1分）

1、胃肠减压观察要点，那项是错误的：D

A、评估患者的病情，意识状态及合作程度B、评估口腔粘膜，鼻腔及插管周围皮肤情况

C、观察引流液的颜色，性质和量D、记录24小时出入量

2、给昏迷患者插胃管时，那项是错误的：C

1

A、应先撤去枕头，头向后仰B、当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸

骨柄以增大咽喉部通道的弧度C、插管时患者出现恶心，应立即停止D、长期胃肠减压

者，每月更换胃管1次，从另一侧鼻孔插

3、腹腔引流操作要求，那项是错误的：D

A、引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱。B、引流袋位置必须低于切口平面

C、准确记录24H引流量D、防止引流管挤捏、打折、扭曲、受压

4、“T”管引流观察要点，那项除外：D

A、评估患者的病情，生命体征及腹部体征B、评估患者的皮肤、巩膜消退情况及大便

颜色

C、观察引流量的颜色、性质和量D、观察饮食情况

5、巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求，应做到：D

A、手术开始前B、关闭体腔前C、关闭体腔后D、以上都是

6、术中用药