2024年手术部位感染的预防与控制、预防性使用抗生素考试试题及答案.docxVIP

2024年手术部位感染的预防与控制、预防性使用抗生素考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共50分）

1.手术切口分为几类（）

A.2类

B.3类

C.4类

D.5类

答案：C。手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口4类。

2.清洁手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药，除外（）

A.手术范围大、时间长、污染机会增加

B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者

C.异物植入手术

D.术野为无菌部位，局部无炎症、无损伤，且不涉及人体与外界相通的器官

答案：D。选项D描述的是清洁手术本身特点，并非需要预防用药的情况，而A、B、C都是清洁手术可考虑预防用药的情形。

3.预防性使用抗生素的时机，正确的是（）

A.手术前24小时

B.术前0.5-2小时内

C.手术开始后2小时

D.手术结束后2小时

答案：B。预防性使用抗生素应在术前0.5-2小时内给药，以保证在手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

4.接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（）

A.36小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：B。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间通常为24小时，必要时延长至48小时。

5.以下哪种手术通常不需要预防性使用抗生素（）

A.人工关节置换术

B.疝修补术

C.剖宫产术

D.甲状腺腺瘤切除术

答案：D。甲状腺腺瘤切除术属于清洁手术，手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物；而人工关节置换术、疝修补术有异物植入，剖宫产术涉及生殖道，通常需要预防性使用抗生素。

6.手术部位感染不包括（）

A.切口浅部组织感染

B.切口深部组织感染

C.器官/腔隙感染

D.肺部感染

答案：D。手术部位感染包括切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染，肺部感染不属于手术部位感染。

7.预防手术部位感染，使用预防抗菌药物时，给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者，在术前（）小时内给药，或麻醉开始时给药。

A.0.5-1

B.0.5-2

C.1-2

D.2-3

答案：B。接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始时给药。

8.外科手术切口根据外科手术切口微生物污染情况分为（）类

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：C。同第1题，外科手术切口根据微生物污染情况分为4类。

9.清洁-污染切口是指（）

A.手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位

B.手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染

C.手术进入急性炎症但未化脓区域

D.有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

答案：B。选项A是清洁切口的定义；选项C是污染切口情况；选项D是感染切口情况；清洁-污染切口是手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

10.手术部位感染的主要病原菌是（）

A.革兰阳性球菌

B.革兰阴性杆菌

C.真菌

D.病毒

答案：A。手术部位感染的主要病原菌是革兰阳性球菌，如金黄色葡萄球菌等。

11.预防手术部位感染，正确的是（）

A.尽量缩短患者术前住院时间

B.术前一天常规备皮

C.术前不用纠正贫血和低蛋白血症

D.术后为了保持切口清洁，应常规冲洗切口

答案：A。尽量缩短患者术前住院时间可减少患者在医院获得感染的机会；术前备皮应在手术当日进行，而不是术前一天；术前应纠正贫血和低蛋白血症以提高患者抵抗力；术后一般不常规冲洗切口，以免增加感染机会。

12.下列哪种情况不是预防性使用抗生素的适应证（）

A.涉及重要脏器手术

B.清洁-污染手术

C.污染手术

D.术后可能发生感染但无法证实

答案：D。预防性使用抗生素需要有明确的指征，术后可能发生感染但无法证实不能作为预防性使用抗生素的适应证；涉及重要脏器手术、清洁-污染手术、污染手术通常需要预防性使用抗生素。

13.手术部位感染的危险因素不包括（）

A.患者年龄

B.手术时间

C.手术切口类型

D.手术医生的性别

答案：D。患者年龄、手术时间、手术切口类型都与手术部位感染的发生有关，而手术医生的性别与手术部位感染无直接关联。

14.预防性使用抗生素的疗程一般不超