施工作业报备表.docVIP

江苏省沿江高速公路路政支队

施工作业报备表

施工项目

名称

施工路段

起讫桩号

施工期限

施工单位名称

（盖章）

项目负责人

联系电话

现场负责人

高速公路经营

管理单位意见

（签章）

年月日

施工作业

监管管理

单位意见

交巡警大队意见

路政大队意见

（签章）

年月日

（签章）

年月日

一、有关附件：（一）工程批准文件（或养护计划），内容包括：（1）施工设计方案、施工期限等；（2）施工进度或日程安排等。（二）、施工现场管理方案，内容包括：（1）施工路段现场管理负责人（项目经理）和现场管理人员、执勤人员名单，须制定施工安全管理人员网络图；（2）施工现场作业控制区施工标志、安全标志等交通安全设施设置和维护情况，须制定施工路段现场管理措施，包括交通、通讯、交通标志、安全设施、施工路段交通安全控制图等；（3）重大事故、交通堵塞等特情处置应急预案和分流保障措施等；（4）其他需要说明的事项。（三）、在施工中避免对公路路产造成损坏的措施等。

二、该表一式四份，路政大队、交巡警大队、经营管理单位及施工单位各一份。