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【推荐】骨外科主治医师相关专业知识8试题

一、选择题（每题有且只有一个正确答案）

1.下列哪种骨折属于不完全骨折？

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋骨折

D.青枝骨折

答案：D。不完全骨折是指骨的连续性部分中断，青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，就像青嫩的树枝被折时的情况，属于不完全骨折。而横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折均为骨的连续性完全中断，属于完全骨折。

2.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎双球菌

答案：A。急性血源性骨髓炎主要是身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼，其中最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，占比可达80%90%。乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌也可引起，但相对少见。

3.关节脱位的特有体征是？

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、弹性固定、关节盂空虚

C.反常活动

D.纵轴叩击痛

答案：B。关节脱位的特有体征为畸形、弹性固定和关节盂空虚。疼痛、肿胀、功能障碍是许多骨科疾病共有的表现，并非关节脱位特有；反常活动是骨折的特有体征；纵轴叩击痛常见于骨折等情况，也不是关节脱位的特有体征。

4.颈椎病最常见的类型是？

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

答案：A。神经根型颈椎病是由于颈椎退变、增生等原因导致神经根受压，临床上最为常见，约占颈椎病的50%60%。脊髓型、交感神经型、椎动脉型相对较少见。

5.下列哪项是腰椎间盘突出症的基本病因？

A.损伤

B.妊娠

C.遗传因素

D.腰椎间盘退变

答案：D。腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的基本病因。随着年龄增长，椎间盘逐渐发生退变，髓核含水量减少，弹性降低，在损伤、妊娠、遗传等因素的诱发下，容易导致椎间盘突出。损伤、妊娠、遗传因素等是诱发因素。

二、填空题

1.骨折的愈合过程可分为________、________和________三个阶段。

答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。血肿炎症机化期一般在骨折后2周完成，骨折局部形成血肿，随后机化形成肉芽组织并转化为纤维组织；原始骨痂形成期一般需要48周，骨内外膜增生，形成骨样组织并逐渐钙化形成新骨；骨板形成塑形期约需12年，根据肢体的活动和负重应力，骨痂进一步改建塑形。

2.骨肉瘤好发于________，常见的症状是________。

答案：青少年长骨干骺端；局部疼痛。骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤，多发生于青少年的长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。局部疼痛是骨肉瘤常见的症状，多为持续性，逐渐加重，夜间尤重。

3.骨筋膜室综合征好发于________和________。

答案：前臂掌侧；小腿。骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。前臂掌侧和小腿的解剖结构特点使得这两个部位容易发生骨筋膜室综合征，当肢体遭受严重挤压伤、骨折等情况时，室内压力急剧升高，导致血液循环障碍。

4.膝关节半月板损伤的特殊检查方法有________、________和________。

答案：回旋挤压试验（McMurray征）、研磨试验（Apley征）、蹲走试验。回旋挤压试验是一手握住患侧足，另一手置于膝关节，使小腿内收、外旋、屈曲膝关节，然后伸直，如有弹响或疼痛为阳性，提示半月板损伤；研磨试验是患者俯卧位，屈膝90°，检查者在足踝部用力下压并旋转小腿，引起疼痛提示半月板损伤；蹲走试验主要用于检查半月板后角损伤，患者蹲下并行走，如出现疼痛、弹响或不能屈伸膝关节为阳性。

5.髋关节结核的早期X线表现主要是________和________。

答案：骨质稀疏；关节囊肿胀。髋关节结核早期，由于炎症刺激，关节周围血运增加，导致骨质代谢加快，出现骨质稀疏。同时，关节内有渗出，表现为关节囊肿胀。随着病情进展，才会出现骨质破坏等更明显的影像学改变。

三、判断题

1.开放性骨折现场急救时应立即将骨折断端复位。（）

答案：错误。开放性骨折现场急救时，不应立即将骨折断端复位，因为这样可能会将外界的细菌带入深部组织，增加感染的机会。正确的做法是用干净的敷料包扎伤口，避免进一步污染，并及时送往医院进行处理。

2.骨肿瘤患者均需要进行截肢手术治疗。（）

答案：错误。骨肿瘤的治疗方法需要根据肿瘤的性质、分期、部位等多种因素综合考虑。对于良性骨肿瘤，大多数通过手术切除肿瘤即可治愈，一般不需要截肢。对于恶性骨肿瘤，也只有在肿瘤无法局部切除、出现严重的肢体功能障碍或为了挽救生命等情况下才会考虑截肢手术，同时还可以采用保肢手术结合放化疗等综合治疗方法。

3.腰