护士执业资格考试易错题带答案2024.docxVIP

护士执业资格考试易错题带答案2024

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸指导，正确的是

A.呼与吸时间比为2：1～3：1

B.呼与吸时间比为1：2～1：3

C.吸气时收腹，呼气时挺腹

D.用鼻呼气，用口吸气

E.每分钟呼吸20～30次

答案：A

解析：腹式呼吸训练时，应是用鼻吸气，用口呼气，C选项中吸气时应挺腹，呼气时收腹，D选项错误；呼与吸时间比为2：1～3：1，A正确，B错误；每分钟呼吸7～8次，E错误。

2.患者，女性，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查

A.注射部位是否存在硬块

B.面部有无痤疮

C.有无毛发增多

D.有无皮肤黏膜出血

E.口唇、甲床的苍白程度

答案：A

解析：丙酸睾酮为油剂，不易吸收，注射部位常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需经常检查局部有无硬块，发现硬块要及时理疗，以促进吸收，防止感染。B、C是药物的不良反应表现，但不是注射前首先检查的内容；D主要是观察患者病情变化，与注射无关；E是评估贫血程度的内容，也不是注射前首要检查的。

3.患者，男性，56岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于

A.正常

B.无尿

C.少尿

D.尿失禁

E.尿潴留

答案：B

解析：正常成人24小时尿量约为1000～2000ml；24小时尿量少于400ml称为少尿；24小时尿量少于100ml或12小时内无尿称为无尿；尿失禁是指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。该患者24小时尿量为80ml，属于无尿。

4.患者，女性，30岁。因淋雨受凉2日后，出现咽痛、畏寒。体温38.0℃～39.0℃，伴头痛、乏力。食欲减退，体重下降。近两日来体重减少2kg。根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是

A.疼痛：头痛、咽痛，与鼻、咽、喉感染有关

B.体温过高，与病毒或细菌感染有关

C.营养失调：低于机体需要量，与食欲减退有关

D.体液过多，与体循环淤血有关

E.潜在并发症：气管支气管炎、肾小球肾炎

答案：D

解析：该患者因淋雨受凉后出现咽痛、畏寒、发热、头痛、乏力、食欲减退等症状，考虑为上呼吸道感染。A选项，患者有咽痛、头痛，与鼻、咽、喉感染有关，存在该护理问题；B选项，体温38.0℃～39.0℃，与病毒或细菌感染有关，存在体温过高的护理问题；C选项，患者食欲减退，体重下降，存在营养失调：低于机体需要量的护理问题；E选项，上呼吸道感染可能并发气管支气管炎、肾小球肾炎等，存在潜在并发症的护理问题；而患者目前并无体循环淤血的表现，不存在体液过多的护理问题。

5.患者，男性，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在160～170/100～105mmHg之间。该患者的高血压危险度分层属于

A.无危险组

B.低度危险组

C.中度危险组

D.高度危险组

E.极高度危险组

答案：E

解析：高血压危险度分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及并发症情况进行。该患者有高血压病史20年，同时合并糖尿病病史15年，糖尿病是心血管疾病的重要危险因素，且糖尿病本身也属于靶器官损害的一种。根据高血压危险度分层标准，有糖尿病且血压水平在160～179/100～109mmHg之间，属于极高度危险组。

6.患者，女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

A.蛋白食物

B.纤维食物

C.高热量食物

D.油腻食物

E.高维生素食物

答案：D

解析：胆囊结石患者进食油腻食物后可刺激胆囊收缩，从而引起疼痛发作或加重疼痛。因此胆囊结石患者应忌食油腻食物。蛋白食物、纤维食物、高热量食物、高维生素食物一般对胆囊结石病情影响不大，在不过量的情况下是可以适当摄入的。

7.患者，男性，68岁。因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是

A.测量口腔温度，右上肢血压

B.测量腋下温度，右上肢血压

C.测量腋下温度，左上肢血压

D.测量直肠温度，左上肢血压

E.测量口腔温度，左上肢血压

答案：B

解析：该患者意识模糊，不宜测口腔温度，以免咬碎体温计造成危险，A、E选项错误；患者左侧肢体瘫痪，不宜在左侧上肢测量血压，因为瘫痪侧肢体血液循环较差，测量结果不准确，C、D选项错误；所以应测量腋下温度，在右上肢测量血压，B选项正确。

8.患者，女性，28岁。产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。