痔的中医护理.pptx

2023痔的中医护理汇报人：xxx

痔的基本概念与分类内痔临床表现与诊断中医治疗原则与方法选择日常生活调养与预防复发措施心理护理在康复过程中重要性总结回顾与展望未来发展趋势contents目录

PART01痔的基本概念与分类

痔是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。主要包括长期久坐、久站、便秘、腹泻、妊娠、前列腺肥大、肝硬化、肛门部感染等因素导致直肠静脉回流受阻，静脉丛扩张屈曲形成痔疮。痔的定义及发病原因发病原因痔的定义

内痔位于齿状线以上，表面为直肠粘膜所覆盖，常见于左侧、右前和右后位。主要症状为便血和脱出。外痔位于齿状线以下，表面为肛管皮肤所覆盖，由痔外静脉丛形成。常见的有血栓性外痔、结缔zu织外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔。主要症状为肛门部不适、潮湿不洁和瘙痒。混合痔同一部位的齿状线上下均发生，临床兼有内痔和外痔的症状。内痔、外痔、混合痔区分

中医认为痔疮多因脏腑本虚，静脉壁薄弱，兼因久坐、负重远行或长期便秘、泻痢、妊娠、临产努挣、妇女多次分娩等，均可使气血不和，静脉回流不畅，或因饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，导致燥热内生，下迫大肠，以及久坐湿地，久蹲茅厕，感受湿热之邪等，均可致血行不畅，瘀血浊气下注肛门而形成痔疮。中医将痔疮分为风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证等证型，并采用内治法、外治法、手术疗法等多种方法进行治疗。内治法主要根据辨证论治的原则，针对不同的证型选用不同的方剂进行治疗；外治法包括熏洗法、外敷法和塞药法等；手术疗法主要适用于Ⅲ、Ⅳ期内痔、混合痔及包括外痔血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。中医对痔的认识与理论

PART02内痔临床表现与诊断

内痔典型症状分析便血内痔早期主要症状，表现为无痛性、间歇性便后出鲜血。痔核脱出常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。疼痛单纯内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。瘙痒晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹。

诊断标准及鉴别诊断方法诊断标准主要根据病史和肛门物理检查，包括肛管直肠指检和肛门镜检，参照痔的分类作出诊断。鉴别诊断方法需与肛裂、肛乳头肥大、肛乳头瘤、直肠息肉、直肠癌等疾病相鉴别。

严重程度评估与分类便时带血、滴血，便后出血可自行停止，无痔脱出。常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。可有便血，排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。偶有便血，痔持续脱出或还纳后易脱出。轻度中度重度极重度

PART03中医治疗原则与方法选择

03强调整体观念和动态调整中医治疗注重整体观念，将痔疮视为全身性疾病的ju部表现，治疗过程中根据病情变化及时调整治疗方案。01根据痔疮类型和程度进行个性化治疗针对内痔、外痔、混合痔等不同类型，以及病情轻重程度，制定个性化的中医治疗方案。02辨证施治，调整身体内部环境通过中医辨证施治的方法，识别患者的体质和病因，从根本上调整身体内部环境，达到治疗痔疮的目的。辨证论治思路指导下的治疗方案制定

根据辨证结果选用具有清热解毒、凉血止血、活血化瘀等功效的中药内服，以缓解痔疮症状。内服中药外用中药注意事项选用具有消炎止痛、收敛止血、祛腐生肌等功效的中药外用，直接作用于患处，提高治疗效果。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行滥用；同时注意药物过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。030201药物治疗策略及注意事项

通过针刺特定穴位，调整气血运行，达到治疗痔疮的目的。针灸疗法具有无痛、无副作用等优点。针灸疗法选用具有清热解毒、活血化瘀等功效的中药进行熏洗，可缓解痔疮疼痛、肿胀等症状。熏洗法需注意药液温度适宜，避免烫伤。熏洗法根据中医食疗理论，选用具有清热利湿、润肠通便等功效的食物进行调养，如绿豆、赤小豆、蜂蜜等。食疗调养需根据个人体质和病情选择合适的食物。食疗调养非药物治疗手段介绍

PART04日常生活调养与预防复发措施

增加膳食纤维摄入充足饮水避免辛辣刺激性食物均衡饮食饮食习惯改善建议多食用蔬菜、水果和全谷类食物，以促进肠道蠕动，软化粪便，减少对肛门的刺激。减少或避免食用辣椒、生姜、大蒜等刺激性食物，以免加重肛门ju部充血。保持每日充足饮水量，有助于保持大便湿润，预防便秘。合理搭配各种营养素，保持身体健康，提高免疫力。

定时排便专注排便正确擦拭温水清洗排便习惯培养方法分量养成每天定时排便的习惯，避免久蹲厕所和用力过度。排便时避免分心，如看手机、阅读等，以缩短排便时间。使用柔软、无刺激性的卫生纸擦拭肛门，避免使用过于粗糙的纸张。便后可用温水清洗肛门，保持ju部清洁。

定期进行提肛运动，增强肛门括约肌