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眼眶骨性解剖与眶壁减压

眼眶是由颅骨的多个部分构成的复杂结构，其骨性解剖特点为眼球的保护和支撑提供了坚实的基础。眶壁减压手术是一种针对眶内压力增高导致的视力损害和疼痛等症状的外科治疗方法。

眼眶骨性解剖详述如下：

眼眶的前界为眶上缘和眶下缘，这两条边缘分别由额骨和上颌骨构成。眶腔向后延伸，由以下骨骼构成：

1.额骨：构成眼眶的上壁，其中央部分为眶上切迹，内有眶上神经通过。

2.上颌骨：构成眼眶的下壁，与颧骨和腭骨相接。

3.颧骨：位于眼眶的外侧，与泪骨、上颌骨和蝶骨相接，构成眼眶的外侧壁。

4.泪骨：位于眼眶的内侧，与上颌骨和鼻骨相接，构成眼眶的内侧壁。

5.蝶骨：位于眼眶的后部，与筛骨、额骨和颧骨相接，构成眼眶的后壁。

6.筛骨：位于眼眶的内侧，与蝶骨和泪骨相接，构成眼眶的内侧壁。

眼眶壁减压手术涉及以下步骤：

1.眼眶减压术前的评估：通过影像学检查（如CT或MRI）了解眶内病变的性质、范围及眶壁的解剖结构。

2.手术入路的选择：根据病变部位和范围，选择合适的手术入路。常见的手术入路有经结膜入路、经皮肤入路和经鼻内镜入路。

3.眶壁减压操作：在手术显微镜下，分离眶内软组织和眶壁，暴露眶壁。根据病变范围，采用不同的减压方法：

a.骨切除减压：将眶壁的部分骨骼切除，以降低眶内压力。

b.骨膜下减压：将眶壁的骨膜分离，形成一个新的空间，以降低眶内压力。

c.窦腔减压：对于眶壁与鼻窦相通的患者，通过扩大鼻窦开口，降低眶内压力。

4.术后处理：术后给予抗感染、止血、止痛等治疗，密切观察病情变化，预防并发症。

眶壁减压手术是一种有效的治疗眶内压力增高的方法，但手术风险较大，需在专业医生指导下进行。