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【推荐】临床执业医师基础练习题及答案

一、选择题

1.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素？

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.氯霉素

答案：C。青霉素属于β内酰胺类抗生素，其化学结构中含有β内酰胺环。红霉素是大环内酯类抗生素；庆大霉素是氨基糖苷类抗生素；氯霉素是酰胺醇类抗生素。

2.胃溃疡的好发部位是？

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D。胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃角附近。胃底、胃体较少发生溃疡；胃大弯不是胃溃疡的常见好发部位。

3.人体生命活动最基本的特征是？

A.物质代谢

B.新陈代谢

C.适应性

D.应激性

答案：B。新陈代谢是机体与环境之间不断进行物质交换和能量转换，以实现自我更新的过程，是人体生命活动最基本的特征。物质代谢是新陈代谢的一部分；适应性是机体根据环境变化调整自身功能的能力；应激性是机体对刺激产生反应的能力。

二、填空题

1.人体主要的散热方式有辐射、传导、对流和______。

答案：蒸发。蒸发是人体在高温环境或活动时重要的散热方式，分为不感蒸发和出汗两种形式。辐射、传导、对流和蒸发共同维持人体的体温平衡。

2.慢性支气管炎最突出的症状是______。

答案：咳嗽、咳痰。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，咳嗽、咳痰是其主要临床表现，部分患者还可伴有喘息。

3.血浆渗透压可分为晶体渗透压和______。

答案：胶体渗透压。晶体渗透压主要由血浆中的晶体物质（如氯化钠等）形成，对维持细胞内外水平衡起重要作用；胶体渗透压主要由血浆蛋白（主要是白蛋白）形成，对维持血管内外水平衡起重要作用。

三、判断题

1.所有的发热都是由感染引起的。（）

答案：错误。发热的原因有很多，感染只是其中最常见的原因，此外，还有非感染性发热，如无菌性坏死物质的吸收、变态反应、内分泌与代谢障碍、体温调节中枢功能失常等。

2.心绞痛发作时疼痛的部位主要在胸骨后或心前区。（）

答案：正确。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位。

3.肾小球滤过率是指单位时间内两侧肾脏生成的原尿量。（）

答案：正确。肾小球滤过率是衡量肾脏滤过功能的重要指标，它反映了单位时间内（通常为每分钟）两侧肾脏生成的原尿量。

四、解答题

1.简述心肌梗死的临床表现。

答案：心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。其临床表现如下：

先兆：部分患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。

症状：

疼痛：是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。

全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后2448小时出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约1周。

胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可发生呃逆。

心律失常：多发生在起病12天，而以24小时内最多见，可伴乏力、头晕、晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。

低血压和休克：疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（每小时20ml），神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现。休克多在起病后数小时至1周内发生，见于约20%的患者，主要是心源性休克。

心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致，发生率约为32%48%。出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿。

体征：心脏体征可有心界扩大，心率增快，心尖区第一心音减弱；可出现第四心音（心房性）奔马律，少数有第三心音（心室性）奔马律；10%20%患者在起病第23天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致；心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致。

2.简述糖尿病的诊断标准。

答案：目前国际上通用世界卫生组织（WHO）糖尿病专家委员会（1