骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案.pptx

骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案演讲人：日期：

目录CATALOGUE常见证候要点常见症状/证候施护中医护理技术与方法饮食与生活调护护理效果评估与随访

01常见证候要点PART

血瘀气滞证疼痛疼痛是血瘀气滞证的主要症状，表现为刺痛、痛有定处，疼痛可放射至膝关节和大腿内侧质紫暗舌质紫暗或有瘀斑，是血瘀气滞证的重要体征。活动受限由于疼痛，患者关节活动明显受限，尤其是髋关节的内旋和外展动作。脉象弦涩脉象弦涩或细涩，反映气血瘀滞，血行不畅。

肾虚血瘀证疼痛疼痛以酸痛为主，喜按喜揉，活动后疼痛加剧，休息后缓解。腰膝酸软腰膝酸软无力，尤以下肢为甚，伴有畏寒肢冷、夜尿频多等肾虚症状。舌质淡紫舌质淡紫或有瘀点，苔薄白，是肾虚血瘀证的舌象特征。脉象细涩脉象细涩或沉细，反映肾气不足，血行不畅。

关节局部肿胀，皮肤颜色暗红或青紫，按之凹陷不起。肿胀患者常有痰多、胸闷、恶心等痰湿内盛的表现。痰痛以胀痛为主，疼痛范围广泛，可伴有沉重感。疼痛舌质胖大，苔腻或白滑，是痰瘀蕴结证的舌象特征。舌质胖大痰瘀蕴结证

02常见症状/证候施护PART

采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度，确定疼痛的性质和部位。指导患者采取舒适的体位，如患侧卧位或仰卧位，患侧肢体屈曲，减轻关节内压力，缓解疼痛。遵医嘱给予中药外洗、敷贴等，以促进局部血液循环，缓解疼痛。根据疼痛部位和性质，选择针灸穴位进行针灸治疗，疏通经络，缓解疼痛。髋部疼痛护理疼痛评估疼痛缓解中药外治针灸治疗

关节活动度评估关节功能锻炼定期评估患者关节活动范围，记录关节活动度变化情况。根据患者情况，制定个性化的关节功能锻炼计划，包括关节的屈伸、旋转、外展等运动，以恢复关节功能。关节活动受限护理辅助器具使用指导患者正确使用拐杖、助行器等辅助器具，以减轻关节负担，提高行走能力。健康教育向患者及家属宣传关节保护知识，避免过度负重和不当活动，防止关节进一步损伤。

心理护理与情绪调节心理评估评估患者的心理状态，了解焦虑、抑郁等负面情绪的原因。心理支持给予患者关心和安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。情绪调节指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，以缓解紧张情绪，提高心理适应能力。家属参与鼓励家属参与患者的心理支持，共同面对疾病，增强患者的治疗信心。

03中医护理技术与方法PART

ABCD熏蒸方剂根据病情选用适当的中药方剂进行熏蒸。中药熏蒸治疗熏蒸温度与时间温度控制在患者可耐受范围内，每次熏蒸时间一般为30-40分钟。熏蒸部位选取患肢的髋关节、腰部等关键部位进行熏蒸。熏蒸后的护理熏蒸后要注意保暖，避免受凉。

塌渍方剂选用具有活血化瘀、通络止痛等功效的中药方剂。中药塌渍治疗01塌渍部位将药物敷于患肢的髋关节周围，重点敷于疼痛明显的部位。02塌渍时间与次数每次塌渍时间约为20-30分钟，每日或隔日一次。03塌渍后的护理塌渍后观察局部皮肤情况，如有过敏或不适及时处理。04

针灸治疗根据患者情况选取适当的穴位进行针灸，以疏通经络、调和气血。推拿手法采用揉、按、推、拿等手法，重点作用于患肢的髋关节及其周围肌肉。针灸与推拿结合针灸与推拿疗法可相互结合，以增强疗效。注意事项针灸与推拿时需避免过度刺激，以免加重病情。针灸与推拿疗法

04饮食与生活调护PART

饮食调理原则健脾补肾选择具有健脾补肾作用的食材，如山药、枸杞、桑葚等，以强筋健骨。活血化瘀适量摄入具有活血化瘀功效的食物，如山楂、黑木耳、红糖等，以促进局部血液循环。祛痰利湿食用有助于祛痰利湿的食物，如冬瓜、苡仁、芹菜等，以减轻骨蚀症状。营养均衡确保饮食多样化，摄取足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素，满足身体需求。

适宜食物与禁忌适宜食物瘦肉、鱼肉、大豆及豆制品、新鲜蔬菜、水果等，提供充足营养。禁忌食物高脂肪、高糖、高盐、辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，以免加重病情。食疗方推荐如当归生姜羊肉汤，具有温经散寒、通络止痛的功效；山药枸杞粥，有助于健脾补肾、强筋健骨。

遵循“循序渐进、量力而行”的原则，根据病情和身体状况合理安排活动。如散步、太极拳、瑜伽等，有助于舒筋活络、活血化瘀，提高身体免疫力。避免过度负重、剧烈运动和长时间站立等，以免加重骨蚀症状。在医生指导下进行专业的康复锻炼，如关节屈伸运动、肌肉力量训练等，以促进关节功能恢复。日常活动与康复锻炼活动原则适宜活动禁忌活动康复锻炼

05护理效果评估与随访PART

疼痛程度评估采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质及持续时间。疼痛评分与记录疼痛原因分析结合患者病史、症状及体征，分析疼痛的原因，如股骨头缺血、坏死、关节炎症等。疼痛缓解措施根据疼痛原因，采取相应的护理措施，如中药熏洗、针灸、推拿等，以缓解疼痛。

关节活动度评估观察患者行走步态，评估其行走