2025年医保知识考试题库及答案（医保异地就医结算业务办理与模拟题）.docxVIP

2025年医保知识考试题库及答案（医保异地就医结算业务办理与模拟题）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

要求：考生需根据所学医保知识，从四个选项中选择一个正确答案。

1.以下哪项不属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？

A.普通门诊费用

B.特定慢性病门诊费用

C.住院医疗费用

D.医疗保险个人账户资金

2.异地就医结算业务中，参保人员应如何办理异地就医备案？

A.通过医疗保险定点医疗机构办理

B.通过参保地医疗保险经办机构办理

C.通过异地就医结算平台办理

D.以上均可

3.异地就医结算业务中，以下哪项不属于异地就医结算的必备材料？

A.参保人员身份证

B.异地就医结算平台生成的异地就医备案表

C.医疗保险证

D.异地就医结算平台生成的异地就医结算费用明细表

4.异地就医结算业务中，以下哪项不属于异地就医结算的报销范围？

A.异地就医发生的住院医疗费用

B.异地就医发生的门诊特殊病种费用

C.异地就医发生的门诊慢性病费用

D.异地就医发生的生育费用

5.异地就医结算业务中，以下哪项不属于异地就医结算的报销比例？

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

6.异地就医结算业务中，以下哪项不属于异地就医结算的报销流程？

A.参保人员办理异地就医备案

B.参保人员持本人身份证、医疗保险证等材料到异地就医医疗机构就医

C.异地就医医疗机构为参保人员提供医疗服务并收取费用

D.参保人员将异地就医结算费用明细表提交给参保地医疗保险经办机构

7.异地就医结算业务中，以下哪项不属于异地就医结算的报销时限？

A.30天

B.60天

C.90天

D.120天

8.异地就医结算业务中，以下哪项不属于异地就医结算的报销方式？

A.银行转账

B.支票

C.现金

D.以上均可

9.异地就医结算业务中，以下哪项不属于异地就医结算的报销条件？

A.参保人员符合基本医疗保险待遇条件

B.参保人员已办理异地就医备案

C.参保人员已参加异地就医结算平台

D.参保人员已缴纳医疗保险费

10.异地就医结算业务中，以下哪项不属于异地就医结算的报销待遇？

A.住院医疗费用报销

B.门诊特殊病种费用报销

C.门诊慢性病费用报销

D.生育费用报销

二、多选题

要求：考生需根据所学医保知识，从四个选项中选择两个或两个以上正确答案。

1.以下哪些属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？

A.普通门诊费用

B.特定慢性病门诊费用

C.住院医疗费用

D.医疗保险个人账户资金

2.异地就医结算业务中，以下哪些属于异地就医备案的必备条件？

A.参保人员已参加异地就医结算平台

B.参保人员已缴纳医疗保险费

C.参保人员已办理异地就医备案

D.参保人员符合基本医疗保险待遇条件

3.异地就医结算业务中，以下哪些属于异地就医结算的必备材料？

A.参保人员身份证

B.异地就医结算平台生成的异地就医备案表

C.医疗保险证

D.异地就医结算平台生成的异地就医结算费用明细表

4.异地就医结算业务中，以下哪些属于异地就医结算的报销范围？

A.异地就医发生的住院医疗费用

B.异地就医发生的门诊特殊病种费用

C.异地就医发生的门诊慢性病费用

D.异地就医发生的生育费用

5.异地就医结算业务中，以下哪些属于异地就医结算的报销比例？

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

6.异地就医结算业务中，以下哪些属于异地就医结算的报销流程？

A.参保人员办理异地就医备案

B.参保人员持本人身份证、医疗保险证等材料到异地就医医疗机构就医

C.异地就医医疗机构为参保人员提供医疗服务并收取费用

D.参保人员将异地就医结算费用明细表提交给参保地医疗保险经办机构

7.异地就医结算业务中，以下哪些属于异地就医结算的报销时限？

A.30天

B.60天

C.90天

D.120天

8.异地就医结算业务中，以下哪些属于异地就医结算的报销方式？

A.银行转账

B.支票

C.现金

D.以上均可

9.异地就医结算业务中，以下哪些属于异地就医结算的报销条件？

A.参保人员符合基本医疗保险待遇条件

B.参保人员已办理异地就医备案

C.参保人员已参加异地就医结算平台

D.参保人员已缴纳医疗保险费

10.异地就医结算业务中，以下哪些属于异地就医结算的报销待遇？

A.住院医疗费用报销

B.门诊特殊病种费用报销

C.门诊慢性病费用报销

D.生育费用报销

四、判断题

要求：考生需根据所学医保知识，判断以下说法的正确性，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。

1.基本医疗保险的统筹基金和个