卫生院双向转诊协议书.docx

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

卫生院双向转诊协议书

甲方（卫生院）：

甲方名称：______

甲方地址：______

甲方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

乙方（转诊医院）：

乙方名称：______

乙方地址：______

乙方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

一、协议内容

1.双向转诊原则

甲方与乙方建立双向转诊合作关系，旨在提高医疗服务水平，确保患者得到及时、有效的医疗救治。

2.转诊流程

甲方患者因病情需要转诊至乙方医院时，应由甲方医务人员根据病情评估，填写转诊申请表，经甲方院长审批后，将患者转诊至乙方医院。

乙方医院接收转诊患者后，应根据患者病情进行相应诊疗，并将诊疗结果及时反馈给甲方。

二、责任与义务

1.甲方责任

甲方应确保转诊患者信息的真实、准确，并对患者病情负责。

甲方应按照乙方医院的要求，提供必要的病历资料和患者信息。

甲方应协助乙方医院对患者进行后续治疗和康复。

2.乙方责任

乙方医院应按照医疗规范对患者进行诊疗，确保医疗质量。

乙方医院应尊重患者的隐私权，保护患者个人信息。

乙方医院应将诊疗结果及时反馈给甲方，并协助甲方对患者进行后续治疗和康复。

三、协议期限与终止

1.协议期限

本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。

2.协议终止

如一方违反本协议约定，另一方有权终止协议。

协议期满前______个月，双方应书面协商续签事宜。

四、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

权利：

有权对乙方提供的医疗服务进行监督和评估，确保医疗服务质量符合要求。

有权要求乙方按照协议规定提供双向转诊服务，并在必要时调整转诊方案。

义务：

为乙方提供转诊患者的相关信息和病历资料，确保信息的准确性和完整性。

为乙方提供必要的支持和协助，包括但不限于医疗资源协调、患者转运等。

2.乙方权利与义务

权利：

有权根据甲方转诊需求和患者病情，提供相应的医疗服务和转诊建议。

有权要求甲方提供必要的患者信息，以便进行有效的医疗服务和转诊安排。

义务：

按照协议规定，为甲方转诊的患者提供高质量的医疗服务。

确保转诊流程的顺畅，及时将患者病情和治疗结果反馈给甲方。

六、服务质量与标准

1.服务质量

乙方提供的医疗服务应达到国家规定的医疗质量标准，确保患者的安全和健康。

乙方应定期接受甲方的服务质量检查和评估。

2.服务标准

乙方应按照协议约定的服务标准和流程，为转诊患者提供及时、有效的医疗服务。

乙方应提供必要的医疗咨询和健康教育，提高患者的健康意识。

七、费用结算与支付

1.费用结算

双方应按照协议约定，定期进行费用结算，确保费用结算的准确性和及时性。

乙方提供的医疗服务费用，由甲方按照协议规定支付。

2.支付方式

费用支付方式为银行转账，具体支付时间由双方另行约定。

八、协议的变更与终止

1.协议变更

本协议的任何变更，均需经双方协商一致，并以书面形式确认。

2.协议终止

双方协商一致解除协议；

一方违反协议约定，另一方提出解除；

协议约定的期限届满。

九、协议的变更与解除

1.变更

本协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分，具有与本协议同等的法律效力。

2.解除

除本协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本协议。

若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。

十、不可抗力

1.定义

本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。

2.责任免除

在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任，但应尽力采取措施减少损失。

如果不可抗力事件持续超过______天（具体时长），双方应协商解决协议的履行问题，如变更协议内容或解除协议等。

十一、争议解决

1.协商

本协议履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。

2.诉讼

若协商不成，双方同意将争议提交协议签订地的人