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护理病例分析完整模板.pptx

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    演讲人：日期：护理病例分析完整模板

    CATALOGUE目录01患者基本信息与病情概述02护理评估与诊断03护理计划与目标设定04护理实施过程记录与分析05护理效果评价与总结反思06附件材料汇编

    01患者基本信息与病情概述

    描述患者的年龄，包括实际年龄和生理年龄。年龄了解患者的职业，有助于评估疾病与工作环境的关联。职录患者的性别信息。性别记录患者的民族，有助于了解文化背景和信仰。民族患者基本信息

    主诉与现病史主诉患者最主要、最突出的症状或体征及其持续时间。现病史详细询问患者从发病到就诊的整个过程，包括症状的出现、发展、变化及诊治经过。发病时间与原因了解患者的发病时间，尽可能寻

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