疱疹性咽的护理查房.pptx

疱疹性咽的护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-17

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目录

疱疹性咽峡炎概述

护理评估

护理问题与目标

护理措施及实施

并发症预防与处理

康复期指导与教育

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疱疹性咽峡炎概述

疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的急性传染性咽颊炎，主要特征为急性发热和咽峡部疱疹溃疡。

定义

肠道病毒通过粪-口或呼吸道传播，侵入人体后，在咽峡部黏膜上皮细胞内增殖，引起黏膜炎症反应，形成疱疹和溃疡。

发病机制

疱疹性咽峡炎传染性很强，传播快，遍及世界各地。

传染性

高发季节与人群

传播途径

夏秋季为高发季节，主要侵fan1～7岁小儿。

以粪-口或呼吸道为主要传播途径。

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临床表现

发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡，可伴有流诞、哭闹、拒食等症状。

分型

根据临床表现和病程，可分为普通型和重型。普通型一般病程4～6日，重型可至2周。

结合流行病学特点、临床表现和实验室检查（如病毒分离、血清学检查等）进行诊断。

诊断标准

主要与手足口病、疱疹性口腔炎等疾病进行鉴别。手足口病多发生于5岁以下儿童，除口腔黏膜溃疡外，还伴有手、足、臀部皮肤疱疹；疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒引起，多见于6岁以下儿童，以散在疱疹为主，牙龈、舌、唇、颊黏膜均可累及。

鉴别诊断

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护理评估

询问患儿及家长近期是否接触过类似病例，了解可能的传染源和传播途径。

评估患儿的生活习惯，包括饮食、卫生等，以确定是否存在不良生活习惯导致疾病发生的风险。

询问患儿有无疱疹性咽峡炎病史，了解既往发病情况、治疗及预后。

观察患儿的精神状态、面色、呼吸、心率等生命体征，评估病情严重程度。

检查患儿的口腔、咽峡部黏膜，观察疱疹的数量、大小、分布及有无破溃、感染等情况。

评估患儿的吞咽功能，了解有无咽痛、流涎、拒食等症状及其程度。

检查患儿的颌下淋巴结，评估有无肿大、压痛等异常情况。

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评估患儿家庭的经济状况、居住环境等社会支持因素，以确定是否存在影响治疗和康复的不利因素。

评估患儿及家长对疾病的认知程度和心理状态，了解是否存在焦虑、恐惧等不良情绪。

血常规检查

病毒学检查

影像学检查

其他检查

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评估白细胞计数和分类，了解有无感染及其程度。

如咽拭子病毒分离、血清病毒抗体检测等，明确疱疹性咽峡炎的诊断及病毒类型。

如需要，可进行胸部X线或CT检查，排除肺部感染等并发症。

根据病情需要，可进行心电图、肝肾功能等检查，评估患儿全身状况。

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护理问题与目标

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患者心理状况评估

关注患者因咽痛、不适等产生的焦虑、烦躁情绪。

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疱疹性咽峡炎的症状监测

包括发热、咽痛、吞咽困难等。

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并发症的预防与观察

警惕高热惊厥、脱水等潜在并发症。

通过药物治疗、物理降温等措施，减轻患者咽痛、发热等不适。

缓解患者症状

密切观察病情变化，及时采取措施预防并发症。

预防并发症发生

提供全面的生活护理和心理支持，帮助患者尽快恢复健康。

促进患者康复

04

护理措施及实施

定时测量体温

每4小时测量一次体温，记录并观察体温变化。

物理降温

高热时，可采用物理降温方法，如温水擦浴、退热贴等。

观察伴随症状

注意有无寒zhan、头痛、呕吐等伴随症状，及时报告医生。

使用具有消炎、止痛作用的口腔喷雾剂，缓解咽痛。

口腔喷雾

选用具有抗菌、消炎作用的漱口液，保持口腔卫生。

漱口液

用冷毛巾或冰袋敷于颈部，减轻咽部充血和疼痛。

咽部冷敷

避免刺激性食物

避免食用辛辣、过硬、过烫等刺激性食物。

刷牙漱口

鼓励患者勤刷牙漱口，保持口腔清洁。

口腔黏膜保护

可使用口腔黏膜保护剂，预防口腔溃疡和感染。

提供清淡、易消化的流质或半流质饮食，如稀粥、面条等。

流质或半流质饮食

鼓励患者多食用富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶和新鲜蔬菜水果等。

增加营养摄入

建议少量多餐，减轻咽部负担，同时保证营养摄入。

少量多餐

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并发症预防与处理

密切监测患者呼吸状况

定期观察患者的呼吸频率、深度、节律等指标，及时发现呼吸困难迹象。

对于出现高热的患者，应采取物理降温措施，如冰敷、温水擦浴等，必要时使用退热药物治疗。

高热处理

对于出现疼痛的患者，应采取药物治疗、物理治疗等措施缓解疼痛症状。

疼痛缓解

给予患者心理支持和鼓励，帮助患者保持积极的心态面对疾病和治疗。

心理支持

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康复期指导与教育

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保持室内空气流通，避免患儿长时间处于密闭环境中。

定期清洁家居，尤其是患儿常接触的玩具、餐具等物品。

避免家中饲养宠物，以减少患儿接触过敏原的机会。

维持适宜的室内温度和湿度，有助于患儿呼吸道黏膜的修复。

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保证患儿充足睡眠，有助于提高身体免疫力和促进康复。

饮食以清淡、易消化为主，避免刺激性食物和饮料。

鼓励患儿多饮水，