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护士执业资格考试题目解析2024

1.患者，女性，32岁。因“发热、咳嗽5天”入院。查体：体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸25次/分，血压120/80mmHg。实验室检查：白细胞15×10?/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示右下肺片状阴影。初步诊断为肺炎。医嘱给予青霉素治疗。在使用青霉素前，护士首先应进行的操作是

A.询问患者药物过敏史

B.做好皮试准备工作

C.测量患者生命体征

D.向患者解释皮试的目的

E.准备好抢救物品

答案：A

解析：使用青霉素前，护士首先应询问患者药物过敏史。因为青霉素容易引起过敏反应，严重时可导致过敏性休克甚至危及生命。询问过敏史是评估患者是否可能对青霉素过敏的重要步骤，是保障用药安全的首要环节。做好皮试准备工作、向患者解释皮试目的、准备好抢救物品等都是在询问过敏史之后，确定可以进行皮试的情况下才进行的操作。测量患者生命体征与使用青霉素前的过敏评估并无直接关联。所以答案选A。

2.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治疗。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。护士为患者进行雾化吸入治疗，其主要目的是

A.消除炎症

B.减轻水肿

C.稀释痰液

D.解除支气管痉挛

E.改善通气功能

答案：C

解析：对于痰液黏稠不易咳出的患者，雾化吸入的主要目的是稀释痰液。雾化吸入可以使药物以雾滴的形式直接到达呼吸道，湿润气道，降低痰液的黏稠度，使其更容易咳出。虽然雾化吸入有时也可选用具有消除炎症、减轻水肿、解除支气管痉挛等作用的药物，但对于该患者目前痰液黏稠的情况，稀释痰液是最主要的目的。改善通气功能是综合治疗的结果，并非雾化吸入的直接主要目的。所以答案选C。

3.患者，女性，40岁。因“甲状腺功能亢进症”入院治疗。护士在评估患者时，发现患者情绪易激动，烦躁不安。其原因主要是

A.甲状腺激素分泌过多

B.交感神经兴奋

C.副交感神经兴奋

D.肾上腺素分泌过多

E.去甲肾上腺素分泌过多

答案：A

解析：甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的一组临床综合征。甲状腺激素能提高神经系统的兴奋性，患者会出现情绪易激动、烦躁不安等症状。交感神经兴奋是甲状腺激素过多导致的继发表现，而不是根本原因。副交感神经兴奋通常会使机体处于相对安静、抑制的状态，与患者表现不符。肾上腺素和去甲肾上腺素分泌过多一般不是甲亢患者情绪改变的主要原因。所以答案选A。

4.患者，男性，28岁。因车祸致右下肢开放性骨折入院。现需为患者进行清创缝合术，护士在术前准备中，错误的是

A.观察患者生命体征

B.询问患者过敏史

C.清洗伤口周围皮肤

D.用无菌生理盐水冲洗伤口

E.直接用碘酊消毒伤口

答案：E

解析：在进行清创缝合术前，护士需要观察患者生命体征以评估患者整体状况，询问过敏史为后续可能使用的药物做准备，清洗伤口周围皮肤和用无菌生理盐水冲洗伤口都是正确的术前伤口处理步骤。但是，碘酊具有较强的刺激性，不能直接用于消毒伤口，应先使用碘伏等相对温和的消毒剂消毒伤口，然后再进行后续操作。所以答案选E。

5.患者，女性，55岁。患糖尿病10年，近2个月来出现双下肢麻木、疼痛。最可能的原因是

A.下肢动脉硬化

B.下肢深静脉血栓形成

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病足

E.腰椎间盘突出症

答案：C

解析：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可引起多种并发症。该患者有10年糖尿病病史，出现双下肢麻木、疼痛，最可能的原因是糖尿病神经病变。糖尿病神经病变可累及周围神经，导致感觉异常，如麻木、疼痛等。下肢动脉硬化主要表现为下肢缺血症状，如间歇性跛行等；下肢深静脉血栓形成主要表现为下肢肿胀、疼痛、活动受限等；糖尿病足除了有神经病变外，还常伴有血管病变和感染，出现足部溃疡、坏疽等；腰椎间盘突出症主要表现为腰痛伴下肢放射性疼痛，一般与糖尿病无直接关联。所以答案选C。

6.患者，男性，30岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者诉切口疼痛。护士应首先采取的措施是

A.检查切口有无渗血

B.查看医嘱，给予止痛药物

C.分散患者注意力

D.告知患者疼痛是正常现象

E.安慰患者并解释疼痛原因

答案：A

解析：术后切口疼痛可能是正常的生理反应，但也可能是由于切口出血、感染等原因引起。护士首先应检查切口有无渗血，以排除可能的并发症。查看医嘱给予止痛药物、分散患者注意力、告知患者疼痛是正常现象、安慰患者并解释疼痛原因等措施都是在排除了可能的异常情况后可以采取的缓解患者疼痛的方法。所以答案选A。

7.患者，女性，60岁。因“脑梗死”入院。患者神志不清，左侧肢体偏瘫。护士为患者进行口腔护理时，错误的操作是

A.协助