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一例尿道断裂患者的个案护理
汇报人:xxx
20xx-05-08
1
c
目o•患者基本信息与病史回顾
n•术前准备工作及护理措施
t
e
录n•手术过程及配合要点
t
s•术后恢复期护理策略
•康复锻炼计划与指导
•总结反思与经验分享
01
患者基本信息与病史回顾
3
患者基本信息介绍
姓名性别年龄
(为保护隐私,此处略去)男中年
患者基本信息介绍
01020304
职业民族婚姻状况住址
工人汉族已婚(为保护隐私,此处略去)
病史采集及回顾
主诉
患者因外伤导致下腹部疼痛、排尿困难。
家族史现病史
家族中无遗传性疾病史。患者于近日因工作时不慎从高处坠落,会
阴部骑跨于硬物上,随即出现下腹部疼痛、
不能排尿,伴尿道口滴血。
个人史既往史
患者长期从事重体力劳动,有吸烟史,无患者既往体健,无慢性病史,无手术史,
饮酒史。无药物过敏史。
诊断依据与结果
诊断依据直肠指检可触及前列腺尖部上移,有浮动感。
0104
外伤史明确,会阴部骑跨伤。导尿管不能插入膀胱。
0205
下腹部疼痛,排尿困难,尿道口滴血。
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