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护理三基考试试题练习题(+答案)

一、选择题

1.正常成人安静时的血压范围为（）

A.收缩压90140mmHg，舒张压6090mmHg

B.收缩压100130mmHg，舒张压6080mmHg

C.收缩压100150mmHg，舒张压7090mmHg

D.收缩压90130mmHg，舒张压5080mmHg

答案：A

解析：正常成人安静时收缩压范围是90140mmHg，舒张压范围是6090mmHg，故答案选A。

2.下列哪种疾病应采取昆虫隔离（）

A.肺结核

B.破伤风

C.疟疾

D.伤寒

答案：C

解析：疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生虫病，应采取昆虫隔离。肺结核主要通过空气飞沫传播，采取呼吸道隔离；破伤风主要是接触传播；伤寒是消化道传播疾病，采取消化道隔离。所以答案是C。

3.测量体温时，患者不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是（）

A.催吐

B.让患者口服蛋清

C.清除口腔内玻璃碎屑

D.洗胃

答案：C

解析：患者不慎咬破体温计，首先应立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤口腔及消化道黏膜，然后再根据情况采取其他措施，如口服蛋清等。催吐和洗胃一般不用于这种情况。所以选C。

二、填空题

1.医院感染的传播途径主要有______、______、______、______和______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播、医源性传播

解析：接触传播是最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是病原体通过空气进行传播；飞沫传播是含有病原体的飞沫在空气中短距离移动而引起的传播；生物媒介传播主要是通过昆虫等生物媒介传播病原体；医源性传播是在医疗过程中引起的传播。

2.静脉输液时，溶液不滴的原因有______、______、______、______和______。

答案：针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛

解析：针头滑出血管外液体进入皮下组织，会导致溶液不滴且局部肿胀；针头斜面紧贴血管壁会阻碍液体流入血管；针头阻塞使液体无法通过；压力过低如输液瓶位置过低会影响液体滴入速度甚至不滴；静脉痉挛会使血管收缩，影响液体输入。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，开口器应从门齿处放入。（）

答案：错误

解析：为患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。所以该说法错误。

2.低盐饮食是指每日食盐摄入量不超过2g。（）

答案：正确

解析：低盐饮食的标准就是每日食盐摄入量不超过2g，所以该说法正确。

四、解答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，其操作步骤如下：

（1）判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊，观察有无反应。

（2）呼救：若患者无反应，立即呼叫他人帮忙并拨打急救电话。

（3）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏，同时用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。

（4）胸外按压：让患者仰卧在坚硬的平面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。按压与放松时间大致相等。

（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物。

（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察到胸廓起伏。

（7）重复操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：压疮分为四期，各期特点及护理要点如下：

（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。

护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。

护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以